ระดับ erythropoietin ในเลือดของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง

บทคัดย่อ

Erythropoietin (EPO) ส่วนใหญ่สังเคราะห์ได้จากไต ในผู้ป่วยโรคไตระยะสุดท้ายจึงคาดว่า EPO น่าจะต่ำ วัตถุประสงค์ในการศึกษานี้ คือ ต้องการตรวจระดับ EPO ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง และเปรียบเทียบกับระดับ EPO ของคนปกติ และผู้ป่วย thalassemia major (TM) ผู้ป่วยและวิธีการ: ตรวจระดับ EPO ของผู้ป่วยใหม่ของโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมาที่ได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคไตเรื้อรัง ด้วยเครื่องสะท้อนคลื่นเสียงความถี่สูงหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ก่อนการเติมเลือดหรือล้างไต เปรียบเทียบกับคนปกติ และของผู้ป่วย TM โดย Kruskal-Wallis test และถ้าค่า p น้อยกว่า 0.05 จะถือว่ามีความต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ผลการศึกษา: ผู้ป่วยกลุ่มละ 45 ราย ค่า EPO ของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังคือ 26.4±30.9 ไมโครกรัม/เดซิลิตร ส่วนของกลุ่ม TM และของคนปกติ คือ 106.2±48.9 และ 21.2±27.8 ไมโครกรัม/เดซิลิตรตามลำดับ (ค่าปกติ 2.6-34 ไมโครกรัม/เดซิลิตร) ไม่มีความแตกต่าง ระหว่างค่าเฉลี่ย EPO ของกลุ่มโรคไตเรื้อรังและของคนปกติ แต่ของผู้ป่วย TM มีค่ามากกว่าของทั้ง 2 กลุ่ม อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ผู้ป่วย TM มีค่า EPO มากกกว่าพิสัยปกติทุกราย โดยมีผู้ที่มีค่ามากกว่า 200 ไมโครกรัม/เดซิลิตร 22 ราย (ร้อยละ 48.9) ในกลุ่มโรคไตเรื้อรัง มีผู้ที่มี EPO มากกว่าพิสัยปกติ 10 ราย (ร้อยละ 22.2) ในกลุ่มคนปกติมีค่า EPO มากกว่าเกณฑ์ปกติ 6 ราย (ร้อยละ 13.3) สรุป: EPO ของกลุ่มโรคเรื้อรัง, TM และคนปกติ คือ 26.4±30.9, 106.2±48.9 และ 21.2±27.8 ไมโครกรัม/เดซิลิตร ตามลำดับ (ปกติ 2.6-34 ไมโครกรัม/เดซิลิตร) ไม่แตกต่าง ระหว่าค่าเฉลี่ย EPO ของกลุ่มโรคเรื้อรังและของคนปกติ แต่ของผู้ป่วย TM มีค่ามากกว่าของทั้ง 2 กลุ่ม อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ