Primary Cerebellar NonHodgkin’s Lymhoma in Non-HIV Patient: The Rare Extranodal Lymphoma.
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
Primary cerebellar nonHodgkin’s lymphoma (NHL) ในคนที่ภูมิคุ้มกันปกติ เป็นโรคที่พบได้น้อยมาก ต่อไปนี้เป็นรายงานผู้ป่วย 1 ราย เป็นชายไทย อายุ 56 ปี มีอาการเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ บ้านหมุน เดินเซ 2 สัปดาห์ อาการค่อยเป็นค่อยไป ร่วมกับอาการอาเจียนเป็นครั้งคราว อาการเป็นมากขึ้นตามลำดับ ผู้ป่วยไม่มีไข้ น้ำหนักไม่ลด ตรวจร่างกาย พบว่ามี truncal ataxia และ dysmetria ไม่พบต่อมน้ำเหลืองหรือตับม้ามโต เอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองพบ ก้อนเนื้อ 1 ก้อนที่ cerebellum เมื่อตัดก้อนออกมาตรวจก็พบว่าเป็น diffuse large B cell lymphoma ตรวจไขกระดูกพบว่าปกติ ให้การวินิจฉัยว่าเป็น primary isolated cerebellar non-Hodgkin’s lymphoma หลังผ่าตัด รักษาด้วยการฉายแสงที่ตำแหน่งเนื้องอก และให้ยาเคมีบำบัดทางหลอดเลือด และ cytosine arabinoside เข้าไขสันหลัง ภายใน 6 เดือนต่อมา ผู้ป่วยพอเดินได้หลังได้รับการฟื้นฟู และอยู่รอดนานถึง 11 เดือนนับถึงวันที่รายงานนี้
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Krol ADG, le CessieS, Snijder S, Kluin-Nelemans JC, Khuin PM, Noordijk EM. Primary extranodal non-Hodgkin's lymphoma (NHL): the impact of alternative definitions tested in the Comprehensive Cancer Centre West population-based NHI. registry. Ann Oncol 2003; 14: 131-9.
Freeman C, Berg JW, Cutler SJ. Occurrence and prognosis of extranodal Iymphomas. Cancer 1972; 29:252-60.
White BE, Rothfleisch S. Primary cerebellar lymphoma. A case report. Neurology 1968; 18: 582-6.
Cha MH, Hwang SN, Kim BJ, Chi JG. A case of malignant lymphoma of the cerebellum. J Korean Neurosurg Soc 1981; 10: 619-24.
Sasahara A, Kawamata T, Kubo O, Okami N, Kawamura H, Hori T.Primary CNS malignant lymphoma originating from the cerebellum and extending along the lower cranial nerves. No Shinkei Geka 2000; 28:879-83.
Taya K, Terao T, Tanaka T, Sawauchi S, Numoto RT, Murakami S,etal. Spontaneous regression of primary central nervous system Iymphoma: a case report. No Shinkei Geka 2004; 32: 637-42.
Pirumyan G, Bakshi N, Fung KM. A 67-year-old woman with a cerebellar and a parictal cnhancing lesions. Available at: http://moon.ouhsc.edu/kfung/JTY1/Com07/Com706-1-Diss.htm
Ramachandran TS. Primary CNS Lymphoma. Available at:http://www.emedicine.com/neuro/TOPIC519.HTM
Miller DC, Hochberg FH, Harris NL, Gruber ML, Louis DN, Cohen H. Pathology with clinical correlations of primary central nervous system non-Hodgkin's lymphoma. The Massachusetts General Hospital experience 1958-1989. Cancer 1994; 74: 1383-97.
Fertikh D, Artman CE, Brooks ML. Brain lymphoma. Available at: http://emedicine.medscape.com/article/338139-overview.
Garcia ME, Garcia AM, Catalan MJ. Primary cerebral lymphoma in an immunocompetent patient. Neurologia 2008; 23: 122-5.
Fisher RI, Gaynor ER, Dahlberg S, Oken MM, Grogan TM, Mize EM, et al. Comparison of a standard regimen (CHOP) with three intensive chemotherapy regimens for advanced Non-Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med 1993; 328: 1002-6.
Lachance DH, Gockerman J, Halperin E. Cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine and prednisone (CHOP) for primary central nervous system lymphoma (PCNSL): short-duration response, multi-focal intracerebral recurrence preceding radiotherapy. Neurology 1992;42(Suppl 3): 343.
Hochberg FH, Batchelor TB, Loeffler JS. Clinical and pathologic features of primary central nervous system lymphoma. In: UpToDate, Basow, DS(Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2008.