ผู้ป่วยภาวะ Aortic Dissection ทีมาด้วยอาการ ขาอ่อนแรงสองข้าง และไตวายเฉียบพลัน
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
Aortic dissection เป็นภาวะฉุกเฉินและมีอัตราการเสียชีวิตสูง ดังนั้นการวินิจฉัยและการรักษาอย่างเร่งด่วนจึงเป็นสิ่งจำเป็น มิฉะนั้นอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อาการเริ่มต้นที่พบบ่อยในผู้ป่วยภาวะนี้คือ อาการเจ็บแน่นบริเวณหน้าอกและกลางหลัง อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยบางรายอาจไม่มีอาการเจ็บในลักษณะเช่นนี้ได้ แต่จะมีอาการของอาการขาดเลือดในอวัยวะที่ได้รับเลือดจาก aorta เช่น ขาอ่อนแรง หรือไตวายเฉียบพลันเป็นต้น ต่อไปนี้เป็นรายงานผู้ป่วย Aortic dissection 1 ราย ที่มีอาการขาอ่อนแรงทั้ง 2 ขา ประมาณ 10 ชั่วโมง ก่อนมาโรงพยาบาลและตรวจเลือดพบภาวะไตวายเฉียบพลัน แต่ไม่มีอาการเจ็บบริเวณหน้าอก
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Anagnostopoulos CE, Prabhakar MJ, Kittle CF. Aortic dissections and dissecting aneurysms. Am J Cardiol 1972; 30: 263-73.
Inamasu J, Hori S, Yokoyama M, Funabiki T, Aoki K, Aikawa N. Paraplegia caused by painless acute aortic dissection. Spinal Cord 2000; 11: 702-4.
Mohr JP, Benavente O, Barnett HJ. Spinal Cord Ischemia. In: Barnett HJ, Mohr JP, Stein BM, Yatsu FM, editors. Stroke Pathophysiology, Diagnosis, and Management. Philadelphia: Churchill Livingstone; 1998. p.423.
Joo JB, Cummings AJ. Acute thoracoabdominal aortic dissection presenting as painless, transient paralysis of the lower extremities: a case report. J Emerg Med 2000; 19: 333-7.
Sukeeyamanon W, Siriapisith T, Wasinrat J. Preoperative localization of Adamkiewicz arteries and their origins by using MDCT angiography. J Med Assoc Thai 2012; 93: 1430-6.
Hurst, RW. Spinal vascular disorders. In: Atlas SW, editor. Magnetic Resonance Imaging of the Brain and Spine. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott; 2006. p.1387.
Cheshire WP, Santos CC, Massey EW, Howard JF Jr. Spinal cord infarction: etiology and outcome. Neurology 1996; 47: 321-30.
Hsu YC, Lin CC. Paraparesis as the major initial presentation of aortic dissection: report of four cases. Acta Neurol Taiwan 2004; 13: 192-7.
Woywodt A, Stabroth C, Kadow K, Krupp G, Luft FC. The patient with low back pain and acute oliguric renal failure. Nephrol Dial Transplant 2000; 15: 544-6.
Siegelman SS, Sprayregen S, Strasberg Z, Attai LA, Robinson G. Aortic dissection and the left renal artery. Radiology 1970; 95: 73-8.
Karthikesalingam A, Holt PJ, Hinchliffe RJ, Thompson MM, Loftus IM. The diagnosis and management of aortic dissection. Vasc Endovascular Surg 2010; 3: 165-9.
Daily PO, Trueblood HW, Stinson EB, Wuerflein RD, Shumway NE. Management of acute aortic dissections. Ann Thorac Surg 1970; 10: 237-47.
Hagan PG, Nienaber CA, Isselbacher EM, Bruckman D, Karavite DJ, Russman PL, et al. The International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD): new insights into an old disease. JAMA 2000; 283: 897-903.