การศึกษาเปรียบเทียบการผ่าตัดนิ้วล็อคแบบเจาะผ่านผิวหนังโดยใช้วิธี ‘Feel and Pull’ กับวิธีผ่าตัดแบบเปิด: รายงานเบื้องต้น

บทคัดย่อ

ปัจจุบันมีวิธีการรักษานิ้วล็อคอยู่หลายวิธีในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมาได้มีการพัฒนาเทคนิคการผ่าตัดนิ้วล็อคแบบ เจาะผ่านผิวหนังโดยใช้วิธี ‘Feel and Pull’ ซึ่งมีความปลอดภัยสูง ลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็ดต่อเส้นเอ็นและเส้นประสาทลง วัตถุประสงค์: เพื่อรายงานผลการศึกษาเบื้องต้นเปรียบเทียบการผ่าตัดด้วยวิธีใหม่นี้กับการผ่าตัดด้วยวิธีมาตรฐานเดิม ผู้ป่วยและวิธีการ: ศึกษาเปรียบเทียบแบบสุ่มไปข้างหน้าระหว่างเดือนมกราคม ถึงเดือน สิงหาคม พ.ศ. 2552 ในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ผู้ป่วยโรคนิ้วล็อค 20 รายจะถูกสุ่มแบ่งกลุ่มการรักษา เปรียบเทียบผลการรักษา ระดับความเจ็บปวดหลังผ่าตัด ผลข้างเคียง การกลับเป็นซ้ำ และระดับความพึงพอใจระหว่างการผ่าตัดแบบใหม่และการผ่าตัดแบบเปิด ผลการศึกษา: พบผู้ป่วยมีการกลับเป็น ซ้ำ 1 รายจากการผ่าตัดเจาะผ่านผิวหนังโดยใช้วิธี ‘Feel and Pull’ ในผู้ป่วยนิ้วล็อค 9 ราย (ร้อยละ 11) ซึ่งสูงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิด แต่เมื่อเปรียบเทียบระดับความเจ็บปวดหลังผ่าตัด และ ระดับความพึงพอใจหลังผ่าตัดแล้ว การผ่าตัดด้วยวิธีใหม่ดีกว่า แต่ไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p>0.05) และไม่พบผลข้างเคียงอื่น สรุป: การผ่าตัดโรคนิ้วล็อคด้วยวิธีเจาะผ่านผิวหนัง ‘Feel and Pull’ เป็นการผ่าตัดที่มีความปลอดภัย ซึ่งอาจพบการกลับเป็นซ้ำได้สูงกว่าการผ่าตัดด้วยวิธีมาตรฐานเดิม แต่ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำงานได้เร็วขึ้นและมีแผลผ่าตัดขนาดที่เล็กลง