ปัจจัยเสี่ยงต่อการชักซ้ำในการมีไข้แต่ละรอบ ของผู้ป่วยชักร่วมกับการมีไข้
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
อาการชักจากไข้สูงในเด็กพบได้ประมาณร้อยละ 2-5 ของเด็กที่มีไข้ และมีผลเนื่องมาจากปัจจัยทางพันธุกรรมร่วมกับปัจจัยทางสิ่งแวดล้อม มีการศึกษาหลายการศึกษาเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงในการเกิดอาการชักจากไข้สูงซ้ำในรอบต่อไป แต่การศึกษาเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงในการชักมากกว่า 1 ครั้งในการมีไข้แต่ละรอบยังมีน้อย วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาถึงปัจจัยที่เกี่ยวข้องในการชักมากกว่า 1 ครั้งในการมีไข้แต่ล่ะรอบ ของผู้ป่วยที่มีอาการชักจากไข้สูง ผู้ป่วยและวิธีการ:เป็นการศึกษาแบบภาคตัดขวาง ในเด็กที่มีอาการชักจากไส้สูงอายุตั้งแต่ 3 เดือน ถึง5 ปี ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ตั้งแต่วันที่ 29 ตุลาคม 2549 ถึง 28 ตุลาคม 2550 โดยผู้วิจัยได้ทำการสัมภาษณ์ข้อมูลจากผู้ดูแลผู้ป่วย ผลการศึกษา: ผู้ป่วยที่มีอาการชักจากไขสูงทั้งหมด 111 ราย โดยมีผู้ป่วยที่ชักมากกว่า 1 ครั้งในการมีไข้รอบนี้ 31 ราย (ร้อยละ 27.9) เมื่อศึกษาถึงปัจจัยที่เกี่ยวข้องพบว่า ประวัติในครอบครัวเป็นโรคลมชัก (odds ratio=12.3, 95% CI 1.73-87.61) และเพศหญิง (odds ratio=1.1, 95% CI 1.20-7.73) เพิ่มความเสี่ยงในการชักมากกว่า 1 ครั้งในการมีไข้แต่ละรอบ แต่สำหรับปัจจัยอื่น ๆ ได้แก่ อายุน้อยกว่า 18 เดือน ประวัติชักจากไข้สูงก่อนหน้า มีประวัติครอบครัวเป็นชักจากไข้สูง อุณหภูมิขณะชักมากกว่าหรือเท่ากับ 39 องศาเซลเซียส และระดับโซเดียมในเลือดต่ำ ไม่เกี่ยวข้องในการชักมากกว่า 1 ครั้งในการมีไข้แต่ละรอบ สรุป: ประวัติครอบครัวเป็นโรคลมชัก และเพศหญิง เกี่ยวข้องกับการชักมากกว่า 1 ครั้งในการมีไข้แต่ละรอบ
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Berg AT, Shinnar S, Hauser WA, Alemany M, Shapiro ED, Salomon ME et al. A prospective study of recurrent febrile seizures. N Engl J Med 1992; 327: 1122-7.
Berg AT, Shinnar S. Unprovoked seizures in children with febrile seizures: short-term outcome. Neurology 1996; 47: 562-8.
พงษ์ศักดิ์ วิสุทธิพันธ์, สุรางค์ เจียมจรรยา. อาการชักจากไข้สูง. ใน: พงษ์ศักดิ์ วิสุทธิพันธ์, สุรางค์ เจียมจรรยา, บรรณาธิการ. ประสาทวิทยาในเด็ก: โรคที่พบบ่อยและปัญหาที่น่าสนใจ. พิมพ์ครั้งที่ 3. กรุงเทพมหานคร: สำนักพิมพ์หมอชาวบ้าน, 2539. หน้า 88-93.
Rosman NP, Colton T, Labazzo J, Gilbert PL, Gardella NB, Kaye EM, et al. A controlled trial of diazepam administered during febrile illnesses to prevent recurrence of febrile seizures. N Engl J Med 1993;329:79-84
American Academy of Pediatrics, Committee on Quality Improvement, Subcommittee on Febrile seizures. Practice parameter: long-term treatment of the child with simple febrile seizures. Pediatrics 1999; 103: 1307-9.
Freeman JM. The best medicine for febrile seizures. N Engl J Med 1992; 327: 1161-3.
Millar JS. Evaluation and treatment of the child with febrile seizure. Am Fam Physician 2006; 73: 1761-4.
Waruiru C, Appleton R. Febrile seizures: an update. Arch Dis Child 2004; 89: 751-6.
Srinivasan J, Wallace KA, Scheffer IE. Febrile seizures. Aust Fam Physician 2005; 34:1021-5.
Johnston MV. Seizure in childhood. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson textbook of pediatrics.18thed. Philadelphia: Saunders, 2007: 2457-8.
Thoman JE, Duffner PK, Shucard JL. Do serum sodium levels predict febrile seizure recurrence within 24 hours? Pediatr Neurol 2004; 31: 342-4.
Nelson KB, Ellenberg JH. Prognosis in children with febrile seizures. Pediatrics 1978; 61: 720-7.
Nelson KB, Ellenberg JH. Predictors of epilepsy in children who have experienced febrile seizure. N Engl J Med 1976; 295: 1029-33.
Verity CM, Greenwood R, Golding J. Long-term intellectual and behavioral outcomes of children with febrile convulsions. N Engl J Med 1998; 338: 1723-8.
Shinnar S, Pellock JM, Berg AT, O’Dell C, Driscoll SM, Maytal J, et al. Short-term outcomes of children with febrile status epilepticus. Epilepsia 2001; 42: 47-53.
Wolf SM, Carr A, Davis DC, Davidson S, Dale EP, Forsythe A, et al. The value of phenobarbital in the child who has had a single febrile seizure: a controlled prospective study. Pediatrics 1977; 59: 378-85.
Berg AT, Shinnar S, Hauser WA, Leventhal JM. Predictors of recurrent febrile seizures: a metaanalytic review. J Pediatr 1990; 116: 329-37.
Offringa M, Bossuyt PM, Lubsen J, Ellenberg JH, Nelson KB, Knudsen FU, et al. Risk factors for seizure recurrence in children with febrile seizures: a pooled analysis of individual patient data from five studies. J Pediatr 1994; 124: 574-84.
van Stuijvenberg M, Derksen-Lubsen G, Steyerberg EW, Habbema DF, Moll HA. Randomized, controlled trial of ibruprofen syrup administered during febrile illnesses to prevent febrile seizure recurrences. Pediatrics 1998; 102: E51.
Kang JQ, Macdonald RL. The GABAA receptors gamma2 subunit R43Q mutation linked to childhood absence epilepsy and febrile seizures cause retention of alpha1beta2 gamma2 receptors in the endoplasmic reticulum. J Neurosci 2004; 24: 8762-7.
Nakayama J, Hamano K, Iwasaki N, Nakahara S, Hogirome Y, Saitoh H, et al. Significant evidence for linkage of febrile seizures to chromosome 5q14-5q15. Human Molecular Genet 2000; 9: 87-91.
Haung MC, Huang CC, Thomas K. Febrile convulsions: development and validation of a questionnaire to measure parental knowledge, attitudes, concerns and practices. J Formos Med Assoc 2006; 105: 38-48.
Visudhipan P, Vongspraomas C, Chiemchanya S. The significance of lumbar puncture in children with first febrile convulsion. J Med Assoc Thai 1980; 63: 57-60.
Auvichayapat P, Auvichayapat N, Jedsrisuparp A, Thinkhamrop B, Sriroj S, Piyakulmala T, et al. Incidence of febrile seizures in thalassemic patients. J Med Assoc Thai 2004; 87: 970-3.
Gordon KE, Dooley JM, Wood E, Brna P, Bethune P. Which characteristics of children with a febrile seizure are associated with subsequent physician visits? Pediatrics 2004; 114: 962-4.
Hampers LC, Thompson DA, Bajaj L, Tseng BS , Rudolph JR. Febrile seizure: measuring adherence to AAP guidelines among community ED physicians. Pediatr Emerg Care 2006; 22:465-9.
Jones T, Jacobsen SJ. Childhood febrile seizures: overview and implication. Int J Med Sci 2007; 4: 110-4.
Manfredini R, Vergine G, Boari B, Faggioli R, Borgna-Pignatti C. Circadian and seasonal variation of first febrile seizures. J Pediatr 2004; 145: 838-9.
van Zeijl JH, Mullaart RA, Borm GF, Galama JM. Recurrence of febrile seizures in the respiratory season associated with influenza A. J Pediatr 2004; 145: 800-5.
Sadleir LG, Scheffer IE. Febrile seizures. BMJ 2007; 334: 307-11.