ผลลัพธ์ของภาวะแท้งคุกคามในไตรมาสแรกซึ่งตัวอ่อนมีอัตราการเต้น ของหัวใจช้ากว่า 120 ครั้งต่อนาที ในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา

บทคัดย่อ

          ภูมิหลัง: สูติแพทย์ต้องการหาวิธีที่ช่วยบอกผลลัพธ์ของภาวะแท้งคุกคามในไตรมาสแรกให้ได้แม่นยำ เพื่อช่วยในการวางแผนการรักษาและการพยากรณ์โรค การตรวจอัตราการเต้นหัวใจตัวอ่อนช่วยในการพยากรณ์ผลลัพธ์ของภาวะนี้ วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลลัพธ์ของภาวะแท้งคุกคามในไตรมาสแรก ซึ่งตัวอ่อนมีอัตราการเต้นของหัวใจช้ากว่า 120 ครั้งต่อนาที  ผู้ป่วยและวิธีการ: เป็นการศึกษาติดตามสตรีตั้งครรภ์ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะแท้งคุกคามในไตรมาสแรก ที่มารับการตรวจรักษาในแผนกผู้ป่วยนอก กลุ่มงานสูตินรีเวชกรรม โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม 2549 ถึง 30 กันยายน 2550 ได้รับการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงทางหน้าท้องและหรือทางช่องคลอด โดยบันทึกขนาดและรูปร่างของ gestational sac, yolk sac, ขนาด อายุครรภ์ การเคลื่อนไหว และอัตราการเต้นของหัวใจตัวอ่อน ความผิดปกติอื่น ๆ ในโพรงมดลูกและอุ้งเชิงกราน ผู้ป่วยทุกรายได้รับการติดตามการรักษาจนอายุครรภ์ครบ 20 สัปดาห์ ผลการศึกษา: สตรีตั้งครรภ์ที่มีภาวะแท้งคุกคามในไตรมาสแรกซึ่งตัวอ่อนมีอัตราการเต้นของหัวใจช้ากว่า 120 ครั้งต่อนาทีจำนวน 39 ราย มีอายุเฉลี่ย 25.6 ปี ส่วนใหญ่เป็นครรภ์หลังและไม่เคยแท้งบุตร จำนวนวันที่มีเลือดออกเฉลี่ย 2.2 วัน อายุครรภ์เฉลี่ย 8 สัปดาห์ 6 วัน  ทั้ง 39 ราย มีการแท้ง 34 ราย (ร้อยละ 87.2) ตั้งครรภ์ต่อเป็นปกติ 5 ราย (ร้อยละ 12.8) โดยแบ่งเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่มที่มีอัตราการเต้นของหัวใจระหว่าง 90-119 ครั้งต่อนาที จำนวน 19 ราย มีการแท้ง 14 ราย (ร้อย 73.7) และกลุ่มที่มีอัตราการเต้นของหัวใจช้ากว่า 90 ครั้งต่อนาที จำนวน 20 ราย ทุกรายแท้งหมด (ร้อยละ 100)  สรุป: ผลลัพธ์ของภาวะแท้งคุกคามในไตรมาสแรก ซึ่งตัวอ่อนมีอัตราการเต้นของหัวใจช้ากว่า 120 ครั้งต่อนาที จำนวน 39 ราย แท้ง 34 ราย (ร้อยละ 87.2) กลุ่มที่อัตราการเต้นของหัวใจระหว่าง 90-119 ครั้งต่อนาที จำนวน 19 ราย มีการแท้ง 14 ราย (ร้อย 73.7) และกลุ่มที่มีอัตราการเต้นของหัวใจช้ากว่า 90 ครั้งต่อนาที จำนวน 20 ราย ทุกรายแท้งหมด (ร้อยละ 100)