การลดขั้นตอนและระยะเวลาการปฏิบัติราชการในการบริหารงานจังหวัดแบบบูรณาการ บริบท: การพัฒนาระบบบริการตรวจสุขภาพ โรงพยาบาล

บทคัดย่อ

ตามมติคณะรัฐมนตรีเมื่อวันที่ 19 พฤษภาคม 2546 ได้เห็นชอบตามที่สำนักงานคณะกรรมการพัฒนาระบบราชการเสนอเรื่อง การลดขั้นตอนและระยะเวลาปฏิบัติราชการเพื่อประชาชน โดยมีหลักการที่สำคัญคือ เพื่อให้ประชาชนได้รับบริการที่ดี ให้ส่วนราชการพิจารณาดำเนินการลดขั้นตอนและระยะเวลาปฏิบัติราชการลง ร้อยละ 30-50 การศึกษาครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาระบบบริการตรวจสุขภาพประจำปีรายกลุ่ม ซึ่งเป็นบริการขั้นพื้นฐานสำหรับประชาชน วิธีการศึกษา: ใช้แนวคิดการพัฒนาแบบมีส่วนร่วม ดังนี้ 1) ขั้นตอนสำรวจปัญหา โดยสอบถามความคิดเห็นผู้มารับบริการตรวจสุขภาพ พบว่าไม่ได้รับความสะดวกในทุกขั้นตอนบริการ ขาดการประชาสัมพันธ์ขั้นตอนการตรวจที่ชัดเจน การรายงานผลล่าช้า 2) ขั้นตอนการพัฒนา คือ การลดขั้นตอน การบริการเป็นแบบหนึ่งจุดบริการและนำคอมพิวเตอร์มาใช้ในการรวบรวมประมวลผล เน้นการพัฒนาฐานข้อมูลผู้มารับบริการ ตรวจสุขภาพ มีการบริหารสินทรัพย์คือ รถเอกซเรย์เคลื่อนที่ให้บริการเชิงรุก 3) ขั้นตอนการประเมินผล ใช้กรอบการประเมินผลการปฏิบัติราชการ กลุ่ม 1 ภาคบังคับ ดำเนินการระหว่างเดือนมิถุนายน 2546 – เดือนเมษายน 2547 ผลการศึกษา: พบว่ามิติด้านประสิทธิภาพของการปฏิบัติราชการ ระยะเวลาการตรวจสุขภาพเดิม ใช้เวลา 77 นาที ลดลงเหลือ 32 นาทีต่อคน (p-value=0.000) ขั้นตอนบริการลดลงจาก 7 จุดบริการเหลือ 1 จุดบริการ การรายงานผลการตรวจจาก 3 สัปดาห์ลดลงเหลือ 1 สัปดาห์ในกรณีผู้มารับบริการไม่เกิน 100 คน มิติด้านประสิทธิผลตามพันธกิจ ผลสำเร็จของการพัฒนาลดเวลาลง ร้อยละ 58.4 มิติด้านคุณภาพบริการ ความพึงพอใจเพิ่มขึ้นจาก ร้อยละ 78.5 เป็นร้อยละ 90.5 มิติด้านการพัฒนาองค์กร โรงพยาบาลมีรายได้สุทธิจากงานตรวจสุขภาพก่อนการพัฒนา 1,764,428 บาท หลังการพัฒนาเพิ่มขึ้นเป็น 3,197,435 บาท คิดเป็นรายได้เพิ่มขึ้นร้อยละ 90.6 ผู้รับบริการตรวจสุขภาพเพิ่มจาก 5,628 คน เป็น 8,128 คนคิดเป็นร้อยละ 72.2 สรุป: การบริการแบบหนึ่งจุดบริการมีสิ่งสำคัญที่ต้องคำนึงถึงได้แก่การมีส่วนร่วมของหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง มีการทำงานเป็นทีมสหสาขาวิชาชีพ ควรมีการนิเทศติดตามประเมินผล รวมทั้งการพัฒนาระบบบริการอย่างต่อเนื่อง มีการประกันคุณภาพบริการตามมาตรฐานวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง