เอชไอวีในหญิงตั้งครรภ์ โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา

บทคัดย่อ

โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ได้ดำเนินการตามนโยบายของกระทรวงสาธารณสุขเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีจากมารดาสู่ทารก โดยกำหนดกิจกรรมหลัก 4 กิจกรรม ได้แก่ การให้ยาต้านไวรัสเอชไอวีในหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อขณะตั้งครรภ์และขณะคลอด การให้ยาต้านไวรัสเอชไอวีแก่ทารกที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวีตั้งแต่แรกเกิด และการเลี้ยงดูทารกด้วยนมผสม วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความชุกของการติดเชื้อเอชไอวีในหญิงตั้งครรภ์และประเมินผลการดำเนินงานตามโครงการป้องกันและลดการติดเชื้อเอชไอวีจากมารดาสู่ทารก ในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา วิธีการศึกษา: เป็นแบบพรรณนาย้อนหลังในหญิงตั้งครรภ์ที่มาฝากครรภ์รายใหม่ หญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อเอชไอวีทุกคนที่มาคลอดและทารกที่คลอดจากหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อเอชไอวี ในระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2545 ถึง 31 ธันวาคม 2548 โดยเก็บรวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วย ผลการศึกษา: ความชุกของการติดเชื้อเอชไอวีในหญิงตั้งครรภ์มีแนวโน้มลดลง ในปี 2548 ความชุกเท่ากับร้อยละ 0.92 โดยความชุกในหญิงตั้งครรภ์อายุน้อยมีแนวโน้มสูงขึ้น ผลการดำเนินงานตามโครงการป้องกันและลดการติดเชื้อเอชไอวีจากมารดาสู่ทารกพบว่าหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อเอชไอวีจำนวน 293 คน เคยฝากครรภ์ร้อยละ 82.8 ทราบผลเลือดก่อนคลอดร้อยละ 82.6 ได้รับยาต้านไวรัสขณะตั้งครรภ์ร้อยละ 71.7 และขณะคลอดร้อยละ 67.6 ทารกเกิดจากหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อจำนวน 295 คน คลอดทางช่องคลอดร้อยละ 74.9 ได้รับยาต้านไวรัสร้อยละ 93.2 และได้รับนมผสมร้อยละ 52.5 ทารกสามารถวินิจฉัยสถานภาพการติดเชื้อได้จำนวน 75 คน (ร้อยละ 25.4) พบอัตราการติดเชื้อเอชไอวีร้อยละ  4 มารดาที่ติดเชื้อเอชไอวีและทารกได้รับการดูแลครบถ้วนตามโครงการฯ จำนวน 106 คน (ร้อยละ 35.9) และหากมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวีและทารกได้รับการดูแลครบถ้วนตามโครงการฯ อัตราการติดเชื้อเอชไอวีลดลงเหลือร้อยละ 2.1 สรุป: ความชุกของการติดเชื้อเอชไอวีในหญิงตั้งครรภ์ปี พ.ศ.2548 เท่ากับร้อยละ 0.92 และการดำเนินงานตามโครงการป้องกันและลดการติดเชื้อเอชไอวีจากมารดาสู่ทารกในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ทำให้อัตราการถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีจากมารดาสู่ทารกลดลง