นวัตกรรมในการรักษากระดูกหน้าแข้งหักแบบมีแผลเปิดโดยใช้โครงยึดตรึงกระดูกนอกกาย แบบใหม่ที่ผลิตขึ้นเอง ของโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา

บทคัดย่อ

ภูมิหลัง: การรักษากระดูกหน้าแข้งหักแบบมีแผลเปิดโดยการใช้โครงยึดตรึงกระดูกนอกกาย เป็นวิธีที่ได้ผลดี ประหยัด และปลอดภัย แต่โครงยึดกระดูกนอกกายแบบเดิมเป็นแบบ static type อาจเกิดภาวะกระดูดติดช้าหรือภาวะรอยหักไม่ติดตามมาได้ ผู้วิจัยจึงคิดประดิษฐ์ โครงยึดตรึงกระดูกนอกกายแบบใหม่ (Korat Dynamic External Fixator) เป็นแบบ dynamic เพื่อแก้ไขปัญหาดังกล่าว วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินผลการรักษาและภาวะแทรกซ้อนของโครงยึดตรึงกระดูนอกกายแบบใหม่ ซึ่งผลิตขึ้นเองโดยกลุ่มงานออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ผู้ป่วยและวิธีการ: คัดเลือกผู้ป่วยที่สมัครใจ 10 ราย ที่มีกระดูกหน้าแข้งหักแบบมีแผลเปิด ตั้งแต่ 1 เมษายน 46 ถึง 30 มีนาคม 47 รักษาโดยใช้โครงยึดตรึงกระดูกนอกกายแบบใหม่ ผลการศึกษา: ผู้ป่วย 10 ราย อายุตั้งแต่ 19-39 ปี (เฉลี่ย 29.5 ± 7.1 ปี) เป็นกระดูกหน้าแข้งหักแบบมีแผลเปิดชนิด II 4 ราย และชนิด IIIA 6 ราย พบว่ามีระยะกระดูกติดตั้งแต่ 10.4-16.0 สัปดาห์ (เฉลี่ย 13.6 ± 1.7 สัปดาห์) โดยในชนิด II มีระยะกระดูกติดตั้งแต่ 10.4-12.7 สัปดาห์ (เฉลี่ย 12 ± 1.1 สัปดาห์) และชนิด IIIA มีระยะกระดูกติดตั้งแต่ 13.9-16.0 สัปดาห์ (เฉลี่ย 14.8 ± 0.7 สัปดาห์ พบการติดเชื้อรอบรูเข็มที่เจาะ 1 ราย โดยไม่พบบาดแผลติดเชื้อและทำการปลูกกระดูกเพิ่ม 2 ราย เนื่องจากมีเนื้อกระดูกหายมากกว่าร้อยละ 30 สรุป: นวัตกรรมสิ่งประดิษฐ์โครงยึดตรึงกระดูกนอกกายแบบใหม่ ให้ผลการรักษาที่ดี และไม่พบภาวะแทรกซ้อน