ภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดและปัจจัยที่พบร่วม ณ โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทคัดย่อ ภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด เป็นปัญหาสำคัญด้านอนามัยแม่และเด็กของประเทศไทย มีปัจจัยหลายอย่างที่ส่งเสริมให้เกิดภาวะนี้ การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาถึงภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด และปัจจัยที่มีผลต่อภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด โดยศึกษาในหญิงตั้งครรภ์ที่มาคลอด ณ ห้องคลอดโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ระหว่างวันที่ 18 กุมภาพันธ์ ถึง 18 พฤษภาคม 2546 จำนวน 1,840 ราย โดยเก็บข้อมูลจากสมุดรายงานการคลอด, สมุดฝากครรภ์ และรายงานผู้ป่วย ปัจจัยที่ศึกษาได้แก่ อายุ, จำนวนครั้งการตั้งครรภ์, สถานที่ฝากครรภ์, ความผิดปกติของการฝากครรภ์และการคลอดในอดีต, ภาวะแทรกซ้อนในขณะตั้งครรภ์, ระยะเวลาของการคลอด, ระยะเวลาของการมีน้ำเดินก่อนเจ็บครรภ์คลอด, การใช้ยาในระยะก่อนคลอด, วิธีการคลอด, เวลาทารกเกิด, ผู้ทำคลอด, น้ำหนักทารกแรกเกิด, ลักษณะน้ำคร่ำ และคะแนน APGAR ที่ 1 นาที จากการศึกษา พบว่าหญิงตั้งครรภ์จำนวน 1,840 ราย มีอายุเฉลี่ย 27.42 ± 6.07 (พิสัย 14-49) ปี มีภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรก 42.9 : 1,000 การเกิดมีชีพ ปัจจัยที่มีผลต่อภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด คือ มีภาวะแทรกซ้อนในขณะตั้งครรภ์ปัจจุบัน, อายุครรภ์ 28-32 สัปดาห์, น้ำหนักทารกแรกเกิดน้อยกว่า 1,500 กรัม, น้ำคร่ำมีขี้เทาปน, ระยะที่ 2 ของการคลอด มากกว่า 120 นาที, คลอดโดยวิธีช่วยคลอดท่าก้น, ไม่ฝากครรภ์และทำคลอดโดยแพทย์ใช้ทุน, แพทย์เพิ่มพูนทักษะ สรุป การพบปัจจัยที่มีผลต่อภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด จะเป็นประโยชน์ในการคัดกรอง, เฝ้าระวัง และดูแลรักษา กลุ่มที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดได้ดียิ่งขึ้น อันจะนำไปสู่การลดลงของภาวะขาดออกซิเจนทารกแรกเกิด
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
ประพุทธ ศิริปุณย์, อนันต์ เตชะเวช. การบริบาลทารกแรกเกิด. ใน: ประทักษ์ โอประเสริฐสวัสดิ์, วินิต พัวประดิษฐ์, สุรศักดิ์ ฐานีพานิชสกุล, บรรณาธิการ. สูติศาสตร์ รามาธิบดี 1 .กรุงเทพมหานคร: โฮลิสติก พับลิชชิ่ง 2539:หน้า 455-77.
Praditsathawong S, Nimitsurachat S. Risk Factors Associated with Low APGAR score of Newborn at one minute. Thai J Obstet Gynecol 2000; 12: 277-82.
จรรยาภรณ์ อุ่นชัย. ปัจจัยที่มีผลต่อการขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลขอนแก่น. ขอนแก่นเวชสาร2542;3:158-65.
คณะกรรมการจัดทำแผนพัฒนาสาธารณสุข กระทระทรวงสาธารณสุข. เเผนพัฒนาสาธารณสุขฉบับที่ 9 (พ.ศ.2545-2549); 2544.
กนก สีจร, สุพัชญ์ สีนะวัฒน์. การดูแลทารกแรกเกิด. ใน: กนก สีจร, ถวัลย์วงศ์ รัตนศิริ, วิฑูร ประเสริฐเจริญสุข. โกวิท คำพิทักษ์, บรรณาธิการ. สูติศาสตร์. ขอนแก่น: คลังนานาวิทยา 2542: หน้า 177-92.
สุนทร ฮ้อเผ่าพันธ์. Perinatal asphyxia. ใน: ประพุทธศิริปุณธ์,อุรพล บุญประกอบ, บรรณาธิการ. ทารกแรกเกิด. กรุงเทพ: เจริญวิทย์การพิมพ์ 2525: หน้า 40-9.
ประทักษ์ โอประเสริฐสวัสดิ์, กำแหง จาตุรจินดา. การตายของทารกปริกำเนิด. ใน: ประทักษ์ โอประเสริฐสวัสดิ์, วินิต พัวประดิษฐ์, สุรศักดิ์ ฐานีพานิชสกุล, บรรณาธิการ. สูติศาสตร์ รามาธิบดี 1. กรุงเทพมหานคร: โฮลิสติก พับลิชชิ่ง 2539: หน้า 61-86.
สุวรรณี ตั้งวีระพรพงศ์, สุรชาติ ต่อเทียนชัย, บุบผา ชนะศักดิ์. เอกสารประกอบการประชุมอบรมเชิงปฏิบัติการ เรื่องการช่วยฟื้นคืนชีพทารกแรกเกิด: 19-20 สิงหาคม 2541; ณ โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา; 2541.
Papile LA. The Apgar Score in the 2st century (edial). N Engl J Med 2001; 344: 519.
Gill WL. Essentials of normal newborn assessment & care. In: Pernoll ML, Benson RC,editor.Current Obstetrics & Gynecologic: diagnosis & treatment. East norwalk: Appleton & Lange 1987: p 204-15.
Patel D, Piotrowski ZH, Nelson MR, Sabich R. Effect of a statewide neonatal resuscitation training program on Apgar Scores among high-risk neonates in Illinois. Pediatrics 2001; 107: 648-55.
MacDonald HM, Mulligan JC, Allen AC, Taylor PM. Neonatal asphyxia. I. Relationship of obstetric and neonatal complications to neonatal mortality in 38,405 consecutive deliveries. Pediatrics 1980; 96:898-902.
Preterm Birth. In: Cunningham FG, Gant NF, Leveno KJ, Gilstrap LC, Hauth JC, Wenstrom KD, editors. Williams Obstetrics. 21th ed. New York: McGraw-Hill 2001: p 689-727.
พรรณี ศิริวรรธนาภา. การคลอด. ใน: ธีระ ทองสง, ชเนนทร์ วนาภิรักษ์, บรรณาธิการ. สูติศาสตร์ กรุงเทพมหานคร: พี.บี. ฟอเรนบุ๊คส เซนเตอร์ 2541: หน้า 307-34.