การตรวจโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในเด็กด้วยเครื่องคลื่นเสียงสะท้อนความถี่สูง ในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา: ประสบการณ์ 1 ปี
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ: การตรวจผู้ป่วยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด (congenital heart disease) ด้วยเครื่องคลื่นเสียงสะท้อนความถี่สูง (echocardiography) ถือเป็นการตรวจวิเคราะห์โรคหัวใจวิธีมาตรฐานวิธีหนึ่งในปัจจุบัน กลุ่มงานกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ได้เริ่มให้บริการตรวจด้วยเครื่องมือดังกล่าว โดยกุมารแพทย์โรคหัวใจเด็ก ทำให้สามารถวินิจฉัยโรคดังกล่าวได้อย่างรวดเร็ว และมีประสิทธิภาพ มีความถูกต้องแม่นยำสูง
วัตถุประสงค์: เพื่อรายงานประสบการณ์ในการตรวจโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดด้วยเครื่องคลื่นสะท้อนความถี่สูง ในกลุ่มงานกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ในช่วง 1 ปีที่ผ่านมา
ผู้ป่วยและวิธีการ: ทำการศึกษาผู้ป่วยเด็กอายุน้อยกว่า 15 ปี ที่สงสัยว่าจะมีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ในกลุ่มงานกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ตั้งแต่วันที่ 1 มิถุนายน 2544 ถึง 31 พฤษภาคม 2545 เป็นระยะเวลา 1 ปี โดยใช้เครื่องคลื่นเสียงสะท้อนความถี่สูง
ผลการศึกษา: พบผู้ป่วยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด 333 ราย อัตราส่วนเพศชายต่อเพศหญิง = 1.7:1 เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดไม่เขียว (acyanotic) (269 ราย) มากกว่าชนิดเขียว (cyanotic) (64 ราย) ถึง 4 เท่าตัว โดยพบว่าชนิดของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดไม่เขียวที่พบบ่อยที่สุด คือ ventricular septal defect (VSD) (ร้อยละ 34.8) ชนิดของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดเขียวที่พบบ่อยที่สุดคือ tetralogy of Fallot (TOF) (ร้อยละ 7.5) ผู้ป่วยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่มาตรวจส่วนใหญ่ไม่มีอาการเพียงแต่ฟังได้เสียงหัวใจผิดปกติ (murmur) (ร้อยละ 43.5) รองลงมาคืออาการหัวใจวาย (ร้อยละ 30) พบกลุ่มอาการร่วม (syndrome) 17 ราย คิดเป็นร้อยละ 5.1 ของผู้ป่วยทั้งหมด โดยพบ Down’s syndrome ถึงร้อยละ 50 เมื่อรวบรวมข้อมูลมาเปรียบเทียบกับสถิติของศูนย์โรคหัวใจหลายแห่งที่เคยรายงานไว้ พบว่ามีการกระจายชนิดของโรคคล้ายคลึงกันเป็นส่วนใหญ่
สรุป: ผลการตรวจผู้ป่วยเด็ก โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดด้วยเครื่องคลื่นเสียงสะท้อนความถี่สูง ในกลุ่มงานกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา มีการกระจายชนิดของโรคคล้ายคลึงกับสถิติของศูนย์โรคหัวใจทั้งในและต่างประเทศที่เคยรายงานไว้
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Mcintosh R. Merit KK, Richards MR, Samuels MH, Beilows MT. The incidence of congenital malf ormations: a study of 5,964 pregnancies. Pediatrics 1954;14:505-21.
Richard MR, Merritt KK, Samuels MH , Langmann AG . Congenital malformations of the cardiovascular system in a series of 6,053 infants. Pediatrics 1955;15:22-32.
Mitchell SC, Korones SB, Berendes HW. Congenital heart discasc in 56,109 births: incidence and natural history. Circulation 1971;43:323-31.
Pongpanich B, Chesdavaijkul W, Chiemchanya S, Sudhas Na Ayuthaya P, Tejavj A. Congenital heart disease in children born at Ramathibodi Hospital. J Med Assoc Thai 1978; 61:261-6.
Samanek M Slavik Z, Zborilova B, Hrobova V, Voriscova M, Skovranek J. Prevalence, treatment, and outcome of heart disease in live-born children: a prospective analysis of 91,823 live-born children. Pediatr Cardiol 1989;10:205-11.
kidd SA, Lancaster PA, McCredie RM, The incidence of congenital heart defects in the first year offe. J Paediatr Child Health 1993;29:344-9.
Subramanyan R, Joy J, Venugopalan P,Sapru A, Al Khu- saiby SM. Incidence and spectrum of congenital heart disease in Oman. Ann Trop Paediatr 2000;20:337-41.
Esscher E, Michaelson M, Smedby By Cardiovascular malformation in infant deaths: 10 year clinical and epidemiological study. Br Heart J 1975;37:824-9.
Laursen HB. Some epidemiological aspects of congenital heart disease in Denmark. Acta Paediatr Scand 1980;69:619-24.
Moller JH, Moodie DS, Blees M, Norton JB, Nouri Symptomatic heart disease in infants: comparison of three studies performed during 1969-1987. Pediar Cardiol 1995,16.261-22.
Hoffman JI. Incidence of congenital heart disease: postnatal incidence. Pediatr Cardiol 1995;16:103-13.
Towbin JA, Greenberg F. Genetic syndromes and climical molecular genetics. In: Garson A Jr,Bricker JT, Fischer. DJ,Neish SR, editors. The science and practice of pediatric cardiology . 2nd ed. Vol II. Philadelphia: Williams & Wilkins; 1998. p. 2627-70.
Armplatz K. Plain flim diagnosis of congenital heart disease. In: Moller JH, Hoftman JI. Pediatric cardiovascular medicine. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2000. 143-55.
Ferenchz C, Rubin JD, McCarter RJ. Congenital heart disease: prevalence at livebirth. The Baltimore-Washington Infant Study. Am J Epidemiol 1985;121:31-6.
Reportofthe New England Regional Infanfant Cardiac Program. Pediatrics 1980;65[Suppl]:377-461.
Shan MKM. Congenital heart disease in Taiwan, Republic of China. Circulation 1969;39:251-7.
Pongpanich B, Khowsathit P, Jamjureeruk V, et al. Pattern of congenital heart disease born in 1994-a multicenter co-operative study in Thailand. ASEAN Heart J 1996;4:62-5.