ผลกระทบต่อสุขภาพจากการสัมผัสสารฟอสเฟตอินทรีย์ในเกษตรกร 2 ตำบล อำเภอสูงเนิน จังหวัดนครราชสีมา พ.ศ. 2542

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ :  วัตถุประสงค์ เพื่อสำรวจอัตราความชุกของเกษตรกรที่เป็นโรคพิษฟอสเฟตอินทรีย์ชนิดเรื้อรัง ศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อการเกิดโรค และเพื่อหาแนวทางในการควบคุมและป้องกัน วัสดุและวิธีการ การศึกษาเชิงวิเคราะห์ ณ จุดเวลาใดเวลาหนึ่ง (cross-sectional analytic study) ในช่วงเดือนกุมภาพันธ์ 2542 กลุ่มเกษตรกรได้รับการเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำ ส่งตรวจวัด acetylcholinesterase activity ในเม็ดเลือดแดง (ACHE) เป็นข้อมูลพื้นฐาน วิเคราะห์โดย spectrophotometric method แล้วในช่วงเดือนพฤษภาคม ถึง มิถุนายน 2542 สัมภาษณ์กลุ่มเกษตรกรและตรวจร่างกายโดยแพทย์ พร้อมทั้งเจาะเลือดครั้งที่ 2 เปรียบเทียบเพื่อวินิจฉัยโรคและวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณรา และ Chi-square test ผลการศึกษา กลุ่มเกษตรกรได้รับการเจาะเลือดทั้ง 2 ครั้งจำนวน 101 คน พบว่าไม่มีเกษตรกรเจ็บป่วยด้วยโรคพิษฟอสเฟตอินทรีย์ชนิดเรื้อรัง แต่มีผู้ที่มีเอนไซม์ลดลงร้อยละ 0-30 จำนวน 15 ราย คิดเป็นอัตราความชุกร้อยละ 14.9 ซึ่งกว่าครึ่งหนึ่งไม่มีอาการผิดปกติ (8/15 ราย) ได้เปรียบเทียบในกลุ่มที่เอนไซม์ลดลงกับกลุ่มปกติ พบว่าการพ่นสารเคมีใต้ลมมีโอกาสทำให้เอนไซม์ลดลง 6.7 เท่า เมื่อเทียบกับกลุ่มที่พ่นเหนือลมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (OR 6.7,95% CI 1.4-32.1) สรุป เกษตรกรยังมีการทำงานที่ไม่ปลอดภัยจึงควรเน้นพฤติกรรมในการทำงานที่ปลอดภัยให้มากขึ้น ถ้าจำเป็นต้องตรวจติดตามทางชีวภาพ ควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ในการตรวจวัด ACHE ก่อนทำงาน และการตรวจสุขภาพประจำปี นอกจากนี้ควรศึกษาเพิ่มเติมถึงรูปแบบการแก้ไขปัญหาการใช้สารเคมีในระดับพื้นที่