การประเมินความเจ็บปวดขณะฉีดยาเฉพาะที่ในการผ่าตัดริดสีดวงทวารหนัก ในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ: โรคริดสีดวงทวารเป็นโรคที่พบได้บ่อย การผ่าตัดริดสีดวงทวารหนักโดยวิธีฉีดยาชาเฉพาะที่พบรายงานครั้งแรกโดย Clery AD ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2516 และมีการพัฒนาเทคนิคดังกล่าวให้ดีขึ้น โดย สันทัด นิวาตวงศ์ ในปี พ.ศ. 2525 ซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด; urinary retention ต่ำกว่า แต่วิธีการดังกล่าวยังไม่เป็นที่แพร่หลายในประเทศไทย วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินความเจ็บปวดขณะฉีดยาชาในการผ่าตัดริดสีดวงทวารหนักเปรียบเทียบกับประสบการณ์ความเจ็บปวดเดิม ผู้ป่วยและวิธีการ: ผู้ป่วยนอกริดสีดวงทวารหนักที่มารับการรักษาที่หน่วยศัลยกรรมทั่วไป โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม ถึง 31 ธันวาคม 2543 จำนวน 108 ราย บันทึกข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วย (เพศ อายุ การวินิจฉัยโรค โรคประจำตัว) จำแนกการผ่าตัดโดยศัลยแพทย์ ระยะเวลาในการผ่าตัด (นาที) จำนวนหัวและแผลผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด; urinary retention ประเมินความเจ็บปวดขณะฉีดยาชาเปรียบเทียบกับประสบการณ์เดิมเมื่อฉีดยาชาเพื่อถอนฟัน หรือคลอดบุตร ความเจ็บปวดระหว่างผ่าตัด สถิติที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่จำนวนและร้อยละ ผลการศึกษา: การฉีดยาชาเฉพาะที่ในการผ่าตัดริดสีดวงทวารหนัก ขณะฉีดยาชามีความเจ็บปวดเมื่อเปรียบเทียบกับประสบการณ์เดิมน้อยกว่าหรือเท่ากันร้อยละ 80.6 สรุป: การรักษาผู้ป่วยริดสีดวงทวารหนักโดยใช้วิธีการฉีดยาชาเฉพาะที่ ขณะฉีดยาชาไม่มีความเจ็บปวดมากร้อยละ 80.6 เมื่อเปรียบเทียบประสบการณ์เดิมในขณะฉีดยาชาเพื่อถอนฟัน หรือคลอดบุตร ดังนั้นการผ่าตัดโดยวิธีนี้น่าจะเป็นทางเลือกใหม่ในการผ่าตัดรักษาริดสีดวงทวารหนัก
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
วิทยา วัฒโนกาส. Common anorectal disorders. ใน: ณรงค์ ไวทยางกูล, ทองดี ชัยพานิช, เอาชัย กาญจนพิทักษ์, บรรณาธิการ. ศัลยศาสตร์วิวัฒน์ 13. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: กรุงเทพ เวชสาร; 2538. หน้า 102-8.
Corman ML. Colon and rectal surgery. 2nd ed. Philadelphia: JB Lippincott; 1989. p. 49-105.
จำรัส ปัญจศิริ. การกำจัดริดสีดวงทวารด้วยยา. สรรพสิทธิเวชสาร 2527;5:153-6.
Kodner IJ, Fry RD, Fleshman JW, Birnbaum EH, Read TE. Colon, rectum, and anus. In: Schwartz SI, Shires GT, Spencer FC, Daly JM, Fisher JE, Galloway AC, editors. Principle of surgery. 7th ed. New York: McGraw-Hill; 1999. p. 1295-8.
Cataldo PA, Mazier WP. Hemorrhoids. In: Cameron JL, editor. Current surgical therapy. 14th ed. St Louis: Mosby Year Book; 1992. p. 219-22.
Clery AD. Local anesthesia containing hyaluronidase and adrenaline for anorectal surgery: experiences with 576 operations. Proc R Soc Med 1993; 66: 680-1.
Nivatvongs S. An improved technique of local anesthesia for anorectal surgery. Dis Colon Rectum 1982; 25: 259-60.
ปริญญา สันติชาติงาม, สุทธิสิทธิ์ บุญนิธิ. การประชุมวิชาการ สาธารณสุขเขต 5 ครั้งที่ 1 ประจำปี 2542. วันที่ 20-21 มิถุนายน 2542. โรงแรมรอยัลปริ้นเซสนครราชสีมา; 2542.
ปริญญา สันติชาติงาม, ณัฏฐ์ บุญนิธิ. การประชุมวิชาการสาธารณสุขเขต 5 ครั้งที่ 2 ประจำปี 2543. วันที่ 11-12 มิถุนายน 2543. โรงแรมทองธารินทร์ สุรินทร์; 2543.
Goldberg SM, Nivatvongs S, Rothenberger DA. In: Schwartz SI, Shires GT, Spencer FC, editors. Principle of surgery. eth ed. New York: McGraw-Hill; 1994. p. 1181-2.
Nivatvongs S. Local anesthesia in anorectal surgery. ใน: ธนิต วัชรพุกก์, จักรพันธ์ เอื้อนรเศรษฐ์, ทองดี ชัยพานิช, บรรณาธิการ. ศัลยศาสตร์วิวัฒน์ 18. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: เจ เอส เค; 2542. หน้า 85-91.
สมศรี เผ่าสวัสดิ์, วรากรณ์ ไวคกุล. Postoperative pain management. ใน: ประพันธ์ กิติสิน, พัฒนพงศ์ นาวีเจริญ, ทองคี ชัยพานิช, วัฒนา สุพรหมจักร, บรรณาธิการ. ศัลยศาสตร์ วิวัฒน์ 15. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: กรุงเทพเวชสาร; 2540. หน้า 551-96.