การตรวจสวนหัวใจและหลอดเลือดหัวใจที่โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาผลของการตรวจสวนหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ และหลอดเลือดอื่น ต่อการรักษาที่ตามมาในระหว่างการดำเนินการระยะแรกของศูนย์โรคหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา รวมทั้งประโยชน์ใช้งานของหัตถการดังกล่าวในภาวะอื่น ๆ
ผู้ป่วยและวิธีการ ผู้ป่วยทั้งหมดที่มารับการตรวจสวนหัวใจและหลอดเลือดที่โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ระหว่างเดือนตุลาคม 2542- พฤษภาคม 2543 การตรวจสวนหัวใจและหลอดเลือดทำตามแนวปฏิบัติมาตรฐาน โดยใช้เครื่องเอกซเรย์หลอดเลือดหัวใจชนิด 2 ระนาบ ที่สามารถลบภาพเงาหลัง (biplane imaging system with digital substraction angiography, DSA) และนำเสนอความรู้พื้นฐานของการตรวจสวนหัวใจและหลอดเลือดประกอบราย งานผู้ป่วย
ผลการศึกษา มีผู้ป่วยทั้งหมด 120 ราย เป็นชาย 69 ราย และหญิง 51 ราย อายุเฉลี่ย 56 ± 14.2 ปี พิสัยอายุ 18-87 ปี ได้รับการตรวจสวนเส้นเลือดหัวใจ (coronary artery arteriography, CAG) 84 รายตรวจสวนหัวใจด้านขวา 14 รายตรวจสวนเส้นเลือดสมอง 10 ราย ตรวจสวนเส้นเลือดไต 1ราย ตรวจเส้นเลือด subclavian 1 ราย และใส่เครื่อง กระตุ้นหัวใจชนิดชั่วคราวและชนิดถาวร 1 และ 9 ราย ตามลำดับ ผลจากการตรวจทำให้สามารถส่งผู้ป่วยทำบอลลูนขยายหลอดเลือดหัวใจ/ผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ จำนวน 43 ราย ผู้ป่วยเตรียมการก่อนผ่าตัดหัวใจจำนวน 21 ราย ทำการปลูกถ่ายไต 1 ราย ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจชนิดชั่วคราวจำนวน 1 ราย และชนิดถาวรจำนวน 9 ราย รักษาด้วยการรับประทานยาจำนวน 42 ราย ตรวจไม่พบความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจจำนวน 3 ราย มีผู้ป่วยที่เกิดภาวะแทรกซ้อน 4 ราย (ร้อยละ 3.3) ได้แก่ dissection of femoral artery 2 ราย supraventricular tachycardia (SVT) 1 ราย และ ventricular tachycardia (VT) 1 ราย ไม่พบภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจากการขาดเลือด ไม่พบผู้ป่วยแพ้สารทึบรังสีหรือผู้ป่วยเสียชีวิตจากการทำหัตถการนี้
สรุป การตรวจสวนหัวใจและหลอดเลือดที่ศูนย์โรคหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ได้ผลเป็นที่น่าพอใจ เกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยและไม่มีผู้ป่วยเสียชีวิต สามารถใช้เป็นตัวช่วยกำหนดชนิดของการรักษาที่ตามมา หรือใช้ช่วยรักษาโรคหัวใจ เช่น การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Grosssman W. Historical perspective . In: Baim DS Grossman W.editors. Cardiac catheterization, angiography and intervention. Baltimore: Williams & Wilkins; 1996.p.3-7.
Grossman W. Current practice standards. In: Baim DS, Grossman W.editors. Cardiac catheterization, angiography and intervention. Baltimore: Williams & Wilkins: 1996.p.9-16.
Baim DS, Grossman W. Complications of cardiac catheterization. In: Baim DS,Grossman W, ediors. Cardiac catheterization, angiography and intervention. Baltimore: Williams & Wilkins; 1996. p. 17-38.
Baim DS. Angiography proper utilization of cincangiographic equipment and contrast agents. In: Baim DS, Grossman W. cditors. Cardiac catheterization, angiography and intervention.Baltimore: Williams & Wilkins; 1996.p. 39-53.
โครงการศูนย์โรคหัวใจและหลอดเลือคระดับสบสมบูรณ์ (ระดับที่3) อาคารเฉลิมพระเกียรติ โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา: 2542.
St. John Sutton MG, St. John Sutton M, Oldershaw P, et al. Valve replacement without cardiac catheterization. N Engl J Med 1981;305:1233-8.
Roberts WC. Sounding board: reasons for cardiac catheterization before cardiac surgery. N EngI J Med 1982;306:1291-3.
ศุกชัย ถนอมทรัพย์.การตรวจสวนหัวใจและการวินิจฉัยด้วยการฉีดสารทึบรังสึ. ใน:สมชาติ โลจายะ, บุญชอบ พงย์พาณิชย์,พันธุ์พิษณ์ สาครพันธ์, บรรณาธิการ. ตำราโรคหัวใจและหลอดเลือด. กรุงเทพฯ: กรุงเทพเวชสาร; 2536. หน้า 260-7.
พรรณี เสถียรโชค. การตรวจหลอดเลือดหัวใจโคโรมารีและช่องหัวใจเวนตริเคิลด้วยสารทึบรังสื. ใน: สมชาติ โลจายะ,บุญชอบ พงย์พาณิชย์, พันธุ์พิษณ์ สาครพันธ์, บรรณาธิการ. ตำราโรคหัวใจและหลอดเลือด. กรุงเทพฯ: กรุงเทพเวชสาร; 2536. หน้า 268-81.
Hillis LD, Landau C. Cardiac ventriculography. In: Baim DS, Grossman W, editors. Cardiac catheterization, angiography and intervention. Baltimore: Williams & Wilkins 1996.p.219-31.
Sahasakul Y, Chaithiraphan S. Comparison of cardiac output measured by suprasternal Doppler echocardiography and thermodilution in cardiac care unit. J Med Assoc Thai 1988;71:112-4.
Gruentzig AR, Senning A, Sicgenthaler WE. Non operative dilatation of coronary artery stenosis: percutaneous transluminal coronary angioplasty. N Engl J Med 1979:301:61-8.
Schoonmaker FW, King SB III Coronary arteniography by the single catheter percutaneous femoral technique: experience with 6,800 cases. Circulation 1974;50:735-40.
Abrams HL, Adams DF. The complications of coronary arteriography. Circulation 1975;52(suppl 2):27.
Davis K, Kennedy JW, Kemp HG Jr, et al. Complications of coronary arteriography from the Collaborative Study of Coronary Artery Surgery (CASS). Circulation 1979;59:1105-13.