การประเมินผลทางคลินิกของการขูดมดลูกในสตรีที่มีเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูก ในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
จากการศึกษากลุ่มสตรีที่มีเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูกที่ไม่ใช่การแท้ง มาพบสูติ-นรีแพทย์ที่ โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมาและได้รับการรักษาโดยวิธีการขูดมดลูก ตั้งแต่ช่วงเดือน ตุลาคม 2535 ถึงเดือน กันยายน 2537 จำนวน 797 ราย อัตราการพบมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเท่ากับร้อยละ 2.76 พบว่าข้อบ่งชี้ที่พบมากที่สุดในการขูดมดลูกคือ Menometrorrhagia ร้อยละ 50.31 และจากข้อบ่งชี้เดียวกันนี้พบอัตราการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกสูงสุด (Endometrial Carcinoma) ถึง 14 รายในจำนวนผู้ป่วยมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกทั้งหมด 22 ราย และจากการศึกษาสตรีที่พบพยาธิสภาพเยื่อบุโพรงมดลูกทั้ง 22 รายนั้น พบว่าเป็นสตรีที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป 9 ราย และรองลงมาคือ 5 ราย ในช่วงอายุ 45-49 ปี ส่วนพยาธิสภาพชนิด Adenomatous hyperplasia พบได้สูงสุดในข้อบ่งชี้ Menometrorrhagia และอยู่ในช่วงอายุ 40 ปีขึ้นไป
สำหรับภาวะแทรกซ้อนจากการขูดมดลูกในการศึกษานี้ พบร้อยละ 3.76 ซึ่งภาวะแทรกซ้อนที่พบไม่รุนแรงคือมีการติดเชื้อที่รักษาให้หายได้ และพบอาการคลื่นไส้ อาเจียน วิงเวียนศีรษะ ในรายที่แพ้ยาชา 2 ราย มีเพียง 1 รายที่เกิดการทะลุของมดลูกซึ่งต้องรับไว้ในห้องสังเกตอาการ การศึกษานี้เน้นถึงความสำคัญของการคัดเลือกสตรีที่มีเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูกมารักษาโดยการขูดมดลูก
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Nickelsen C. Diagnostic and curative value of uterine curettage. Acta obstet Gynecol Scand 1986;65:693-7
Mc Elin TW, Bird CC,Reeves BD, Scott RC. Diagnostic dilatation and curettage. A 20 year survey. Obstet Gynecol 1969;33:807-12
Mackenzie IZ, Bibby JG. Critical assessment of dilatation and curettage in 1029 women. Lancet 1978;2:566-8
Smith JJ, Schulman H.Current ditatation and currettage practice; A need for revision. Obstet Gynecol 1985;65;516-8
Crissman JD, Azoury RS, Barnes AE, Schellhas HF. Endometrial carcinoma in women 40 years of age or younger. Obstet Gynecol 1981;57:699-704
Vijatrasil S, Charoenpanich P, Sungkarat S. Abnormal uterine bleeding in women aged 40 and over. J Med Assoc Thai 1988;71:361-5
Linasmita V, Etiology of postmenopauesal bleeding in Thai women. Analysis of 195 cases. J Med Assoc Thai 1983;66:674-9
Kempson RL, Pokorny GE. Adenocarcinoma of the endometrium in women aged 40 and younger. Cancer 1968;21:650-62
Grimes DA. Dlagnostic dilatation and curettage : A reap prasial. Am J Obstet Gynecol 1982;142:1-6
Mengert WF, Slate WG. Diagnostic dilatation and curettage as an outpatient pro- cedure. Am J Obstet Gynecol 1960;79:727-35
Word B. Current concepts of uterine curettage. Post grad Med 1960:28:4540-6
สาโรจน์ ปรปักษ์ขาม, ยุวัน อนุมานราชธน. ความผิดปกติของการมีระดูใน : Endocnnology ทางสูติ - นรีเวช โรงพิมพ์พิฆเนศ กรุงเทพมหานคร 2525:111-53
วสันต์ ลีนะสมิด,สมเกียรติ ศรีสุพรรณดิฐ. เยื่อบุมดลูกหนาและมะเร็งเยื่อบุมดลูกใน :สมเกียรติ ศรีสุพรรณดิฐ บรรณาธิการ.มะเร็งวิทยา นรีเวชรามาธิบดี. สำนักพิมพ์ อาร์. ดี. พี. กรุงเทพมหานคร, 2531:151-81