Acute Segmental Gangrenous Enteritis

บทคัดย่อ

รายงานผู้ป่วยเด็กไทย 16 ราย ที่ได้รับการวินิจฉัยเป็น Segnmental Gangrenous Enterits ที่พบในโรงพยาบาลบุรีรัมย์ ระหว่างเดือน เมษายน 2530 ถึง เดือน เมษายน 2535 อายุที่พบบ่อยที่สุด คือ 3-10 ปี พบมากในช่วงฤดูฝน (ระหว่าง เดือน พฤษภาคม - เดือน สิงหาคม ) อาการที่พบ คือ ไข้ ปวดท้อง ท้องอืด อาเจียน อุจจาระเป็นมูกปนเลือด คล้ายสีน้ำหมากและเหม็นเน่า ในคนไข้ที่ศึกษาส่วนใหญ่จะยังไม่มีอาการช็อค เมื่อมาถึงโรงพยาบาล การวินิจฉัยใช้อาการทางคลีนิคเป็นสำคัญร่วมกับการตรวจพบความผิดปกติทางภาพรังสีของช่องท้อง ซึ่งได้แก่ Paralytic Bous ผนังลำไส้หนามี air-fuid level ในลำไส้เล็กเห็นได้ชัดเจน ส่วนลำไส้ใหญ่ปกติดี การรักษาใช้วิธีประคับประคองโดยทางยา ถ้าภายใน 24-48 ชั่วโมงอาการและการตรวจพบทางรังสีช่องท้องไม่ดีขึ้น จะพิจารณาทำการผ่าตัดช่องท้อง โรคนี้ยังไม่ทราบสาเหตุ ถ้าการรักษาโดยการผ่าตัดเร็วอัตราการตายจะลดลงในรายงานนี้ อัตราตายร้อยละ 6