ลักษณะอุลตราซาวน์ดของฝีในตับจากเชื้ออะมีบิคและแบคทีเรีย (Sonographic findings in hepatic amebic and bacterial abscess)
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ได้ทำการศึกษาลักษณะอุลตราชาวด์ในผู้ป่วย 116 ราย ที่ได้การวินิจฉัยว่าเป็นฝีในตับ โดยเกิดจากเชื้ออะมีบา 68 ราย และจากเชื้อแบคทีเรีย 48 รายในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา พบว่า ลักษณะอุลตราชาวต์ของฝีในตับเช่น echogericity. รูปร่าง ไม่เพียงพอที่จะแยกว่าสาเหตุมาจากเชื้ออะมีบิคหรือแบคทีเรียได้ แต่อย่างไรก็ตามถ้าพบก้อนฝีในตับขนาดน้อยกว่า 5 ชม. และเป็นหลายๆ ก้อนในเวลาเดียวกัน โอกาสเกิดจากเชื้อแบคทีเรียมากกว่าอะมีบิคเป็น 3.5 เท่า หรือแตกต่างเป็นสำคัญทางสถิติ (ODDS = 3.5 หรือ p < 0.05) และถ้าพบก้อนติดผนังห่อหุ้ม (copsule)ของตับ โอกาสเกิดจาก
เชื้ออะมีบาเป็น 3.8 เท่าของเเบคทีเรีย (ODDS = 3.8 หรือ p < 0.05) แต่ข้อแตกต่างเหล่านี้ไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยแยกสาเหตุมาจากเชื้ออะมีบิคหรือแบคทีเรียได้ชัดเจน ต้องอาศัยอาการทางคลินิค ผลทางห้อง
ปฏิบัติการ, การเจาะหนองไปตรวจหาเชื้อจึงจะให้การวินิจฉัยได้แน่นอน นอกจากนี้เราพบว่าจากการรักษาโดยให้ยาร่วมกับการเจาะหนองออก ลักษณะการเปลี่ยนแปลงของฝีในตับจากอัลตราชาวค์จะเปลี่ยนแปลงตามระยะเวลาที่เจ็บป่วย 'จึงช่วยบอกระยะของโรคหรือผลการรักษาได้
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Berry. M. Bazaz, R. Bhrgava, S : Amebic liver abscess : Sonographic diagnosis and management, J. Clin. Ulfrasound 1986 : 14 : 239-242
Ralls, PW., Barves, PF, Radin, DR. : Radin, Sonographic features of amebic. and pyogenic liver abscess : A Blinded comparison, AJR, 1987, 149 : 499-501
Ralls, PW, Colletti, PM, Quiun, MF. : Sonographic Finding in hepatic abscess, Radiology, 1982 : 145 : 123-126
Rogers, WF, Rails, PW. Boswell, WD. : Amebiasis : Unusual Rodiographic manifestations, AJR, 1980, 135 : 1253-1257
Rubinson, HA., ef al : Diagnostic Imaging of hepatic abscess: AJR, 1980 : 135: 735-740
Newiin, N. Siver, TM, Stuck, KJ. : Ultrasonic features of pyogenic liver anscess, Radiology, 1981 : 139 : 155-159
Kuligowska, E, et al. : Liver abscess :Sonography in diagnosis and treatment, AJR, 1982 : 138 : 253-257
Donovan VJ, Yellin AE, Rails PW : Hepatic abscess, World J-Surg. 1991 : 15(2) :162-169
Burt M.J. Chambers ST, Chapman BA : Pyogenic liver abscess, retrospective review of 24 cases, N.Z.Med. J. 1991, 104(911) : 179-181