การใช้เจลเกร็ดเลือดที่ผลิตจากThrombin ของมนุษย์ในการผ่าตัดปลูกกระดูกเพื่อเสริมสร้างกระดูกขากรรไกรล่าง : รายงานผู้ป่วย 1 ราย และ ปริทัศน์บทความ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ปัจจุบันการนำเจลเกร็ดเลือดมาใช้ในงานปลูกกระดูก ได้รับความสนใจเป็นอย่างมาก เนื่องจากมีปัจจัยการเจริญเติบโต (growtb factor) ที่สำคัญ ได้แก่ platelet - derived growth factor (PDGF) และ transforming growth factor beta (TGFβ) ทำให้การหายของกระดูกปลูกที่ดีกว่าทั้งคุณภาพและปริมาณ เป็นเทคนิคที่พัฒนามาจากการทำกาวไฟบริน (fibrin gluc) โดยทั่วไปกระบวนการเตรียมเจลเกร็ดเลือดได้จากการนำ platelet-rich plasma มารวมกับ thrombin จากวัว เเละ 10 % calcium chloride แต่ยังมีข้อโต้แย้งถึงความปลอดภัยในการใช้ thrombin จากวัวเพราะอาจจะทำให้เกิดความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือด วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาการผลิตเจลมกร็ดเลือดโดยใช้ thrombin จากมนุษย์ ในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกกระดูกเพื่อเสริมสร้างกระดูกขากรรไกรล่าง วิธีการศึกษา ทำการผ่าตัดผู้ป่วย 1 ราย ซึ่งเป็นอะมีโลบถาสโตมา (amcloblastoma) ขนาดใหญ่ที่กระดูกขากรรไกรล่าง จากบริเวณกระดูกซิมไฟซิสไปถึงกระดูก ramus ด้านซ้าย และปลูกกระดูกโดยใช้กระดูกปลูกจากสันกระดูกเชิงกรานส่วนหลัง เป็นกระดูกแบบผสม (cortico-cancellous bone) ร่วมกับการ ใช้เจลเกร็ดเลือด ที่ผลิตโดยใช้ thrombin จากมนุษย์ ผลการศึกษาไม่พบภาวะแทรกซ้อนระหว่างและหลังผ่าตัดทั้งตำแหน่งกระลูกขากรรไกรล่าง และกระดูกเชิงกรานภาพถ่ายรังสีภายหลังการผ่าตัด 4 เดือน กระดูกปลูกที่ได้มีขนาดใกล้เคียงของเดิม มีการละลายตัวน้อยเเละมีรูปร่างที่ดี วัดความหนาของกระดูกได้ 2.7 และ 3.2 ชม.ที่กระดูกซิมไฟซีสและมุมกระดูกขากรรไกร ตามลำดับ สรุป การศึกษาขั้นต้น thrombin จากมนุษย์น่าจะสามารถใช้ผลิตเจลเกร็ดเลือดได้
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Fennis JPM, Stoelinga PJW, Jansen JA. Mandibular reconstruction: a clinical and radiographic animal study on the use of autogenous scaffolds and plateletrich plasma. Int J Oral Maxillofac Surg 2002; 31: 281-6
Landesberg R. Roy M, Glickman RS. Quantication of growth factor levels using a simplified method of platelet-rich plasma gel preparation. J Oral Maxillof Surg 2000;58:297-300.
Mark RE. Platelet-rich plasma: a source of multiple autologous growth factors for bone graft. In: Lynch SE,Genco RJ,Mark RE,(editors). Tissue engineering: applications in maxillofacial surgery and periodontics. Chicago: Quintessence,1999.P.71-82.
Mark RE, Carlson ER, Eichstaedt RM, Schimmele SR, Strauss JE, Georgeff KR, et al: Platelet rich plasma : growth factor enhancement for bone graft. Oral Surg 1998;85:638-46.
Landesberg R, Moses M, Karpatkin M: Risk of using platelet-rich plasma gel (letter). J Oral Maxillofac 1998; 56: 1116.
Rapaport SI, Zivelin A, Minow RA, Hunter CS, Donnelly K: Clinical significance of antibodies to bovine and human thrombin and factor V after surgical use of bovine thrombin. Am J Clin Pathol 1992; 97:84-91.
Taiyapongsak P, O'Brien DA, Monteiro CB, ArceoDias LY. Autologous fibrin adhesive in mandibular reconstruction with particulate cancellous bone and marrow. J Oral Maxillofac Surg 1994: 52: 161-6.
Miyazono K, Ten-Dijke P, Ichiyo H, Heldin CH. Receptors for transforming growth factor-beta. Adv Immunol 1994;15:181-220.
Lynch SE.Introduction. In: Tissue Engineering Chicaco: Quintessence,1999. p.XI-XIII.
Pierce GF, Vandeberg I, Roudolph R. Platelet-deried growth factor-BB and transforming growth factor beta-1 selectively modulate glycosaminoglycans, collagen and myofibroblast in excisional wounds. Am J Pathol 1991;138:629-37.
Mohan S, Baylink DJ. Bone growth factors. Clin Orthop Rel Res 1991;263:30-43.
Anitua E. Plasma rich in growth factors: preliminary results of use in the preparation of future sites for implants. Int J Oral Maxillofacial Implants 1999; 14: 529-35.
Mark RE. Platelet concentrate: a strategy for accelerating and improving bone regeneration. In:Davies JE, (editor). Bone Engineering. Toronto: Em Squared, 2000. P. 447-53.
Caplan AL. Mesenchymal stem cells. J Orthop Res 1991;9:641-50.
Aghaloo TL, Moy PK, Freymiller EG. Investigation of platelet-rich plasma in rabbit cranial defects: a pilot study. J Oral Maxillofac Surg 2002;60:1176-81.
Whitman DH, Berry RL, Green DM. Platelet gel: an autologous alternative to fibrin glue with applications in oral and maxillofacial surgery. J Oral Maxillo fac Surg 1997;55:1294-9.
Whitman DH,Berry RL : A technique for improving the handling of particulate cancellous bone and marrow grafts using platelet gel. J Oral Maxillofac Surg 1998;56:1217-8.
de Obarrio JJ, Aranz-Dutari JI,Chamberlain TM, Croston A. The use of autologous growth factors in periodontal surgical therapy : platelet gel biotechnology -case reports. Int J Periodontics Restorative Dent 2000;20: 487-97.
Sonneleitner D, Huemer P, Sullivan DY. a simplified technique for producing plateletrich plasma and platelet concentrate for intraoral bone grafting techniques: A technical note. Int J Oral Maxillofacial Implants 2000;15:879-82.
Gang AK. Bone induction with and without membranes and using platelet-rich plasma. Oral Maxillofac Surg Clin North America.2001;13:437-48.
Kim SG, Chung CH, Kim YK, Park JC, Lim SC: Use of particulate dentine-plaster of Paris combination with/without platelet-rich plasma in the treatment of bone defects around implants . Int J Oral Maxillofac implants 2002;17:86-94.
Robiony M, Polini F, Costa F,Polili M. Osteogenesis Distraction and platelet-rich plasma for bone restoration of the severely atrophic mandible : preliminary results. J Oral Maxillofac Surg 2002;60:630-5.
Kim SG, Kim WG, Park JC, Kim HJ. A comparative study of osseointregration of Avana implants in demineralized freeze-dried bone alone or with plateletrich plasma. J Oral maxillofac Surg 2002;60:1018-25.
Lozada JL, Caplanis N, Proussaefs P, Willardsen J, Kammeyer G. Platelet-rich plasma application in sinus graft surgery: Part I - Background and processing techniques. J Oral Implantol 2001;27:38-42.
Ben WE . Platelet-rich plasma : Harvesting with a single-spin centrifuge. J Oral Implantol 2002;28:297-301.
Gonshor A. Technique for producing platelet-rich plasma and platelet concentrate:background and process. Int J Periodontics Restorative Dent 2002; 22: 547-57.
Weibrich G, Kleis WKG, Hafner G. Growth factor levels in the platelet-rich plasma produced by 2 different methods: Curasan-type PRP kit versus PCCS PRP system. Int J Oral Maxillofac Implants 2002; 17: 184-90.
Gemmel CH, Park JY. Initial blood interactions with endoosseous implant materials. In: Davies JE, (editor). Bone Engineering. Toronto: Em Squared,2000. P.108-17.
Mark RE. Quantification of growth factor levels using a simplified method of platelet-rich plasma gel preparation. J Oral Maxillafac Surg 2000;58:300-1.
Winterbottom N, Kuo JM, Nguyen K, Reich CJ, Trent KJ, Rondinone JF, et al : Antigenic responses to bovine thrombin exposure during surgery: a prospective study of 309 patients. Jof Appl Res in Clin and Exp Therap 2002; 2: 1-12.