การตรวจเซลล์โดยวิธีตัดแปะและวิธีการตรวจชิ้นเนื้อแช่แข็งในการวินิจฉัยรอยโรคของเต้านม

บทคัดย่อ

ภูมิหลัง: วิธีการตรวจชิ้นเนื้อแช่แข็งเป็นวิธีการที่ได้รับการยอมรับว่ามีความแม่นยำสูงในการวินิจฉัยโรคระหว่างผ่าตัด ความแม่นยำของการตรวจชิ้นเนื้อแช่แข็งขึ้นกับประเภทของชิ้นเนื้อที่ส่งตรวจและพยาธิแพทย์ที่มีประสบการณ์ในปัจจุบันได้มีการนำการตรวจเซลล์โดยวิธีตัดแปะมาใช้วินิจฉัยโรคระหว่างผ่าตัดมากขึ้น เนื่องจากความรวดเร็วเตรียมง่าย และประหยัด มีความแม่นยำในระดับใกล้เคียงกับการตรวจชิ้นเนื้อแช่แข็ง กลุ่มงานพยาธิวิทยากายวิภาค โรงพยาบาลสระบุรี ได้นำวิธีการทั้งสองมาใช้ในการวินิจฉัยโรคระหว่างผ่าตัด วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบความแม่นยำของการวินิจฉัยรอยโรคของเต้านมด้วยการตรวจชิ้นเนื้อแช่แข็งและวิธีตัดแปะ เปรียบเทียบกับการตรวจชิ้นเนื้อตามปกติ วิธีการศึกษา: ศึกษาชิ้นเนื้อของเต้านมจำนวน 128 รายที่ส่งตรวจระหว่างผ่าตัด ณ กลุ่มงานพยาธิวิทยากายวิภาค โรงพยาบาลสระบุรี ระหว่างเดือนเมษายน 2540 ถึงเดือนสิงหาคม 2546 โดยชิ้นเนื้อทุกรายได้รับการตรวจชิ้นเนื้อตามปกติ, การตรวจชิ้นเนื้อแช่แข็งและตรวจเซลล์โดยวิธีตัดแปะ จากนั้นนำผลการวินิจฉัยที่ได้มาหาค่าความเเม่นยำ ความไว และความจำเพาะ ผลการศึกษา: ความแม่นยำ ความไวและความจำเพาะของการตรวจเซลล์โดยวิธีตัดแปะ เปรียบเทืยบกับการตรวจชิ้นเนื้อตามปกติเป็นร้อยละ 94.9, 94.1 และ 96.9 ตามลำดับ ขณะที่การตรวจชิ้นเนื้อแช่แข็งเป็นร้อยละ 96.5,95.5 และ 100 ตามลำดับ เมื่อใช้ทั้งสองวิธีร่วมกันได้เป็นร้อยละ 98.4,97.8 และ 100 ตามลำดับ สรุป: การตรวจชิ้นเนื้อแช่แข็งและการตรวจเซลล์โดยวิธีตัดแปะของรอยโรคที่เต้านมมีความแม่นยำสูง และทั้งสองวิธีจะช่วยให้การวินิจฉัยโรคได้แม่นยำมากขึ้น