การรักษาผู้ป่วยอินสุลินโนม่าด้วยการฝ่าตัดรายแรก ในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
รายงานการรักษาผู้ป่วยอินสุลินโนม่าด้วยการผ่าตัดรายแรก ในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา เป็นผู้ป่วยหญิง อายุ 52 ปี มาด้วยเรื่องนอนหลับปลุกไม่ตื่น ตอบสนองต่อการได้รับกลูโคส ตรวจทางห้องปฏิบัติการพบระดับน้ำตาลในเลือดน้อยกว่า 50 mg/dL (38 mg/dL) สัดส่วนอินสุลินต่อกลูโคสมากกว่า 0.3 (0.53) ตรวจไม่พบตำแหน่งของก้อนเนื้องอกก่อนผ่าตัดโดย CT scan ของ abdomen ให้การวินิจฉัยเป็นอินสุลินโนม่า ผู้ป่วยได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด พบก้อนที่บริเวณ body ของตับอ่อน ได้รับการผ่าตัดเอาก้อนเนื้องอกออก หลังผ่าตัดตามผู้ป่วย 6 เดือนผู้ป่วยมีอาการปกติ และสามารถทำงานได้เหมือนเดิม อินสุลินโนม่าเป็นโรคที่พบได้น้อย ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาล่าช้า อาจจะทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถฟื้นคืนจากภาวะหมดสติได้
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Daughaday WH, Emanuele MA, Brooks MH, et al. Synthesis and secretion of insulin-like growth factor 2 by a leiomyosarcoma with associated hypoglycemia. N Engl 1988; 319: 434-40.
วิทยา ศรีดามา, ศักดิ์ชัย ปาละวัฒน์. กาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ. ใน: วิทยา ศรีคามา, บรรณาธิการ. โรคต่อมไร้ท่อเเละเมตาโบลิซึม: โครงการตำราจุฬาอายุรศาสตร์ ภาคาควิชายุรศาสตร์คณะแพทยศาสตร์จุฬาลงกรณ์.พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: เซ็นจูรี; 2540;522-32.
Reber MA. The pancreas. In: Schwartz Si, Shires Gl, Spencer FC,editors. Principle of surgery. 7th ed. New York: McGraw-Hill; 1999. p.1493-4.
Yeo CJ, Cameron JL. The pancreas. In: Sabiston DC Jr, Lyerly HK, editors. Text book of surgery: the biological basis of modern surgical practice.15th ed . Philadelphia: WB Saunders; 1997. p. 1177.
Rosin RD. Endocrine pancreatic tumous. In: Schwartz SI, Ellis H, Husser WC,editors. Maingot's abdominal opera:tions. 9th ed. London: Prentice Hall Intemational; 1990. p. 1620-3.
Heerden JA, Thompson GB. Islet cell tumors of the pancreas. In: Trede M, Carter DC, Longmine WP, editors.Surgery of the pancreas. New York: Churchill Livingstone; 1993. p. 548-51.
Yeo CJ. Neoplasm of the endocrine pancreas. In: Greenfield LJ, Mulholland MW, Oldham KT, Zelenock GB, Lillemoe KD,editors. Surgery: scientific principle and practice. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1997. p.921-2.
ประสิทธิ์ วัฒนาภา. Pancreas endocrine tumors. ใน: ไพบูลย์ สุทธิสุวรรณ, บรรจบ อินทรสุขศรี, บรรณาธิการ. ตำราศัลยศาสตร์ สำหรับนักศึกษาแพทย์. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: เรือนแก้ว; 2542. หน้า 457-8.
Hammond PJ, Wynick D, Bloom SR. Tumours of the endocrine pancreas. In: Bouchier LAD, Allan RN, Hodg son HJF, Keighley MRB,editors. Gastroenterology: clinical science and practice. London: WB Saunders;1993 p.1656-68.
ธนิต วัชรพุกก์. Pancreas. ใน: ชาญวิทย์ ตันติ์พิพัฒน์, ธนิต วัชรพุกก์, บรรณาธิการ. ตำราศัลยศาสตร์. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2534. หน้า 521-2.
Servic FJ, Dale ADJ, Dlveback LR, Jiang NS. Insulinoma in clinical and diagnosis Fectnres of 60 consecutive cases. Mayo Clin Prac 1976;51:417-29.
Kvols LK, Buck M, Moertel CG, et al. Treatment of metabolic islet cell carcinoma with a somatostatin analoque (SMS201-995). Ann Intern Med 1987;107:162-8.
Osei K, O'Doristo TM. Malignant insulinoma: effect of a somatostati n analoqu e (compound201-995) on serum glucose, growth and gastroenteropancreatic hormones. Ann Intern Med 1985;103:223-5.
Moertel CG, Hanley JA, Johnson LA. Streptozocin pus fluorouracil in the treatment of advanced islet cell carcinoma. N Engl J Med 1980;303:1189-94.
Service FJ. Hypoglycemia. Med Clin North Am 1995;71:1-8.
Service FJ. Hypoglycemic disorder. N Engl J Med 1995;332:1144-52.