ประสิทธิภาพและผลของการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดรุนแรงปานกลางด้วย CHOP regimen ที่โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา
Main Article Content
บทคัดย่อ
โรค non-Hodgkins lymphoma (NHL) เป็นโรคที่พบแพร่หลายทั้งในและต่างประเทศ ผู้รายงานได้ทำการศึกษาผู้ป่วย NHL intermediate grade อายุตั้งแต่ 15-60 ปี ที่มารับการรักษาที่โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ในระหว่างเดือนตุลาคม 2538 ถึงเดือนมีนาคม 2540 จำนวนทั้งสิ้น 30 ราย โดยผู้ป่วยทุกรายมีเกณฑ์ดังต่อไปนี้ คือ (1) มีผลชิ้นเนื้อพิสูจน์ว่าเป็น NHL intermediate grade (2) มี clinical stage II, III หรือ IV (3) ต้องไม่เคยได้รับยาเคมีบำบัดมาก่อน (4) ไม่มี clinical ของ CNS disease (5) มีการทำงานของหัวใจ ปอด และไตปกติ ผู้ป่วยทุกรายได้รับการรักษาด้วย CHOP regimen ซึ่งประกอบด้วย cyclophosphamide 750 mg/m2, doxorubicin 45 mg/m2 , vincristine 1.4 mg/m2 ทั้งหมดฉีดเข้าหลอดเลือดดำในวันที่ 1 และ prednisolone 60 mg/m2 กินวันที่ 1-7 โดยให้ยาเคมีบำบัดทุก 28 วัน และประเมินผลหลังจากได้ยาครบ 6 ครั้ง ผลที่ได้จากการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยจำนวน 24 ราย จากทั้งหมด 30 รายได้ complete remission (CR) คิดเป็นร้อยละ 80 และมี median time to CR ประมาณ 2 เดือน อัตรารอดชีวิตที่ 1 ปี เท่ากับร้อยละ 96.7
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Foon KA, Fisher RI. Lymphomas. In: Ernest B, Marshall A, eds. Williams Hematology. 5th ed. New York: McGraw-Hill; 1995:1076-96.
Lekhakula A, Thamprasit T. Malignant lymphor Songklanagarind Hospital; a retrospective analysis of 300 cases. เสนอในการประชุมวิชาการประจำปี ครั้งที่ 5 ของราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย 2532.
วิชัย ประยูรวิวัฒน์, ถนอมศรี ศรีชัยกุล. Clinicopathological analysis of malignant lymphoma; report of 101 cases from Pramongkutklao Hospital 1982-1985. Intern Med 1986;2:193-200.
Simon R, Durrleman S, Hoppe RT, et al. The Non-Hodgkin Lymphoma pathological classification project: long-term follow up of 1,153 patients with Non- Hodgkin Lymphomas. Ann Intern Med 1988;109:939-45.
Lieberman PH, Filippa DA, Straus DJ, et al. Evaluation of malignant lymphoma: using three classifications and working formulation. Am J Med 1981;3:365-80.
The non-Hodgkins lymphoma Pathologic Classification Project Writing Committee: National Cancer Institute sponsored study of classification of non-Hodgkins lymphoma. Cancer 1982;49:2112-35.
Carbone PP, Kaplan HS, Musshoff K, et al. Report of the Committee on Hodgkins disease staging classification. Cancer Res 1971;31:1860-1.
Miller AB, Hocgstraten B, Staquet M, et al. Reporting results of cancer treatment. Cancer 1981;47:207-14.
McKelvey EM, GoHlieb JA, Wilson HE, et al. Hydroxyldaunomycin (Adriamycin) combination chemotherapy in malignant Iymphoma. Cancer 1976:38:1484-93.
Fisher RI, Miller TP, Dona BW, et al. Southwest oncology group clinical trials for intermediate and high grade non-Hodgkins lymphomas. Semin Hematol 1988;25:17-22.
Armitage JO, Fufe MAE, Leuris J. Long-term remission durability and functional status of patients treated for diffuse histiocytic lymphoma with CHOP regimen. J Clin Oncol 1984;2:898.
Klimo P, Connors JM. MACOP-B chemotherapy for the treatment of diffuse large cell lymphoma. Ann Intern Med 1985;102:596-602.
Fisher RI, Devita VT, Hubbard SM, et al. Randomized trial of ProMACE-MOPP vs. ProMACE-CytoBOM in previously untreated advanced stage, diffuse aggressive lymphomas [abstract). Proc Am Soc Clin Oncol 1984;3:242.
Jones SE, GroZea PN, Metz EN, et al. Superiority of adriamycin containing combination chemotherapy in treatment of diffuse lymphoma. Cancer 1979;43:417-25.
Peter IY, Morton C, Leonard S, et al. Chemotherapy of large cell lymphoma: a status update. Semin Oncol 1990;17:60-73.
แสงสุรีย์ จูหา, สาวิตรี เมาฟิโรจนกุล, วิชัย อติชาตการ. A ma- lignant lymphoma in Ramathibodi Hospital uaualunns ประชุมใหญ่ทางวิชาการประจำปีของสมาคมโลหิตวิทยาแห่งประเทศไทย 2529.
Dixon DO, Neilan B, Jones JE, et al. Effect of age on therapeutic outcome in advanced diffuse histiocytic lymphoma. J Clin Oncol 1986;4:295.
Coleman M, Gerstein G, Topilow A, et al. Advances in chemotherapy for large cell lymphoma. Semin Hematol 1987;24:8-20.