การศึกษาโรคติดเชื้อเฉียบพลันระบบหายใจในเด็ก ในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา : การดื้อยาของเชื้อ S. Pneumoniae และ H. Influenzae Acute respiratory tract infection in children : Antimicrobial Resistance of S. Pneumoniae and H. Influezae

บทคัดย่อ

ได้ทำการศึกษาผู้ป่วยเด็กอายุ แรกเกิด - 5 ปี ที่มาตรวจที่กลุ่มงานผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ด้วยเรื่องไอและหายใจลำบาก ระหว่าง 1 กุมภาพันธ์ 2536 - 31 มกราคม 2537 จำนวน 300 คน โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อหา Isolation rates ของเชื้อ S.pneumoniae และ H.influenzae จาก Nasopharyngeal secretion ของผู้ป่วยเด็กที่เป็นโรคหวัดและปอดบวมและหา Antimicrobial resistance ของเซี้ย S.pneumoniae ต่อยา Penicillin, Chloramphenicol, Co - trimoxazole และเชื้อ H.influenzae ต่อยา Ampicllin, Chloramphenicol, Co - trimoxazole ได้ผู้ป่วยเป็นโรคปอดบวม 78 คน เป็นโรคหวัด 222 คน

          การศึกษา พบว่าใน Nasopharyngeal secretion ของผู้ป่วยเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี 300 คน ที่เป็นโรคหวัดและปอดบวม วินิจฉัยโดยใช้ WHO criteria พบเชื้อ S.pneumoniae 106 คน (35.3%) (รวม Mixed organism) พบเชื้อ H.influenzae 81 คน (27%) (รวม Mixed organism) เชื้อ H.influenzae 72 สายพันธุ์ พบเป็น type b 2 สายพันธุ์ (2.78%) และเป็นเชื้อ H.influenzae ที่สร้าง Beta - lactamase 13 สายพันธุ์ (18.1%)

          จากการศึกษาการดื้อยาของเชื้อโดยวิธี MIC (Minimum Inhibitory Concentration) พบว่าเชื้อ S. pneumoniae 90 สายพันธุ์ มี complete resistance ต่อยา Penicillin 2 สายพันธุ์ (2.2%), Chloramphenicol O, Co - trimoxazole 12 สายพันธุ์ (13.3%) เชื้อ H. influenzae 72 สายพันธุ์ มี complete resistance ต่อยา Ampicllin 13 สายพันธุ์ (18.1%), Chloramphenicol 9 สายพันธุ์ (12.5%), Co- trimoxazole 6 สายพันธุ์ (8.3%)