รายงานการวินิจฉัย CLL/SLL ที่มาด้วยก้อนที่ตับอ่อน

บทคัดย่อ

Chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma (CLL/SLL) เป็นนีโอพลาซึมของเซลล์บีระยะเจริญเต็มที่ ที่พบบ่อยในผู้ใหญ่โดยเฉพาะในประเทศฝั่งตะวันตกต่างจากในเอเชียที่พบน้อย และพบในเพศชายมากกว่าเพศหญิง การที่อาการนำของโรคมาด้วยลักษณะก้อนเนื้องอกบริเวณตับอ่อนพบได้ไม่บ่อย และอาจทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนในการวินิจฉัยได้ รายงานผู้ป่วย: ผู้ป่วยหญิงอายุ 54 ปี ไม่มีโรคประจำตัว มาโรงพยาบาลครั้งแรกด้วยอาการปวดท้องน้อยด้านซ้ายร่วมกับปัสสาวะแสบขัด ได้ทำการตรวจเพิ่มเติมด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบไม่ฉีดสารทึบแสง พบนิ่วขนาดเล็กที่รอยต่อระหว่างท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ และพบก้อนเนื้องอกบริเวณ gastrohepatic ที่ติดกับตับอ่อน หลังจากนั้นตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบฉีดสารทึบแสงพบก้อนบริเวณตับอ่อนนึกถึงเนื้องอกตับอ่อนที่ยื่นมาบริเวณตัวของตับอ่อน จึงได้รับการผ่าตัด laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาวินิจฉัยเป็น Chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma (CLL/SLL) สรุป: รายงานฉบับนี้แสดงให้เห็นว่า Chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma (CLL/SLL) สามารถมีอาการนำของโรคในลักษณะคล้ายเนื้องอกของตับอ่อน การตรวจทางรังสีวิทยาร่วมกับการผ่าตัดเพื่อให้ได้ผลทางพยาธิวิทยา มีบทบาทในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีเนื้องอกบริเวณตับอ่อนลักษณะยื่น มีความเป็นไปได้ที่จะเป็น lymphoma