การประยุกต์ใช้บริการเภสัชกรรมทางไกลในผู้ป่วยที่ใช้ยาสูดพ่นในภาวการณ์ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ณ โรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราชองค์ที่ 19

บทคัดย่อ

ผู้ป่วยโรคทางเดินหายใจ เป็นผู้ป่วยกลุ่มที่ต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องส่วนใหญ่ได้รับยาสูดพ่นซึ่งจำเป็นต้องมีเทคนิคพิเศษในการใช้  แต่ในภาวการณ์การแพร่ระบาดของเชื้อไวรัสโควิด-19  ผู้ป่วยได้รับผลกระทบในการเข้าถึงการรับบริการที่ได้มาตรฐาน เช่น การตรวจสมรรถภาพปอด  การประเมินเทคนิคการใช้ยาสูดพ่น  เนื่องจากต้องมีการเว้นระยะห่าง  ลดความเสี่ยงในการแพร่กระจายเชื้อระหว่างบุคลากรและผู้ป่วยรายอื่น  การศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาเชิงคุณภาพ ในการวางแนวทางและปรับขั้นตอนการให้บริการในระบบเดิมที่ผู้ป่วยมารับบริการในคลินิกโรคหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่โรงพยาบาล เพื่อเพิ่มการเข้าถึงการบริบาลทางเภสัชกรรมด้วยระบบเภสัชกรรมทางไกล โดยทำการศึกษาในผู้ป่วย 60 ราย ที่มารับบริการที่คลินิกโรคหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราชองค์ที่ 19 จังหวัดกาญจนบุรี ผลการศึกษาพบว่ามีกลุ่มผู้ป่วยที่มีความพร้อมของอุปกรณ์สื่อสาร แอพพลิเคชั่นและสัญญาณอินเตอร์เน็ต คิดเป็นร้อยละ 55 (n=33)  สามารถเข้าถึงงานบริบาลเภสัชกรรมได้เพิ่มขึ้น ร้อยละ 69.7 (n = 23)พบว่าการให้บริการเภสัชกรรมทางไกล ช่วยในการค้นหาปัญหาจากการใช้ยาได้เพิ่มขึ้น 35 ปัญหาเพิ่มเติมจากการให้บริการแบบเดิมที่ผู้ป่วยมารับบริการที่โรงพยาบาล 11 ปัญหา ในช่วงที่มีการระบาดของเชื้อไวรัสโควิด 19  โดยปัญหาจากการใช้ยาที่พบเพิ่มขึ้นเป็นเรื่องของเทคนิคในการใช้ยาสูดพ่นที่ไม่ถูกต้อง ร้อยละ 71.43 โดยเฉพาะอุปกรณ์ที่เป็น metered dose inhaler ซึ่งเป็นข้อจำกัดในการประเมินการใช้ยาสูดพ่นที่โรงพยาบาลช่วงที่มีการแพร่ระบาด  หลังจากการให้บริการเภสัชกรรมทางไกลในครั้งที่ 1 พบว่ามีผู้ป่วยที่มีปัญหาในการใช้ยาและต้องการติดตามซ้ำจำนวน 17 ราย แต่มีผู้ป่วยต้องออกจากการศึกษา 10 ราย  เนื่องจากจากสาเหตุหลักในเรื่องความไม่สะดวกด้านเวลาในการวิดิโอคอลของผู้ป่วยและผู้ดูแลที่ต้องทำงานประจำ ผลการให้บริบาลทางเภสัชกรรมทางไกลสามารถลดปัญหาจากการใช้ยาได้ร้อยละ 73.68 ทำให้เห็นแนวโน้มว่าการประยุกต์ใช้การให้บริการเภสัชกรรมทางไกล  สามารถช่วยค้นหาปัญหาจากการใช้ยาได้เพิ่มเติมจากระบบเดิม  และลดปัญหาจากการใช้ยาลงได้  ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงบริการที่ได้มาตรฐานมากขึ้น ในภาวการณ์ที่มีการแพร่ระบาด