ผลของโปรแกรมส่งเสริมโภชนาการร่วมกับอาหารเสริมพื้นบ้านต่อภาวะโภชนาการ ของผู้ป่วยวัณโรคในโรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา จังหวัดกาญจนบุรี

ผู้แต่ง

  • นิพนธ์ สุขสาระพันธ์ กลุ่มงานโภชนศาสตร์ โรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนาโรงพยาบาล

คำสำคัญ:

โปรแกรมส่งเสริมโภชนาการ, ภาวะทุพโภชนาการ, วัณโรค

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบภาวะโภชนาการระหว่างการใช้โปรแกรมส่งเสริมโภชนาการร่วมกับอาหารเสริมพื้นบ้านกับการได้รับการให้สุขศึกษาตามปกติของผู้ป่วยวัณโรคในโรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา จังหวัดกาญจนบุรี

วิธีการวิจัย: เป็นการศึกษากึ่งทดลองแบบสองกลุ่มทดสอบก่อนหลัง ประชากรคือผู้ป่วยวัณโรคที่ขึ้นทะเบียนรักษาที่โรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา ระหว่างปี 2566-2567 แบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม อย่างละ 32 คน รวม 64 คน โดยกลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมส่งเสริมโภชนาการร่วมกับอาหารเสริมพื้นบ้าน เครื่องมือที่ใช้ ในการวิจัยโดยใช้แบบสัมภาษณ์ และแบบประเมินภาวะโภชนาการ (Nutrition Alert Form: NAF) วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา การทดสอบไค-สแควร์ และการทดสอบค่าทีแบบเป็นอิสระต่อกัน

ผลการวิจัย: ข้อมูลพื้นฐานและภาวะโภชนาการของกลุ่มตัวอย่างก่อนทดลองไม่มีความแตกต่างกัน หลังทดลองที่ 12 สัปดาห์ กลุ่มทดลองมีภาวะโภชนาการระดับไม่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะทุพโภชนาการ (NAF = A) มากกว่ากลุ่มควบคุม (ร้อยละ 62.50 และร้อยละ 31.25) และมีภาวะทุพโภชนาการระดับรุนแรง (NAF = C) น้อยกว่ากลุ่มควบคุม (ร้อยละ 0.00 และร้อยละ 25.00) ซึ่งมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.002)

สรุปผล: กลุ่มตัวอย่างที่ได้รับโปรแกรมส่งเสริมโภชนาการร่วมกับอาหารเสริมพื้นบ้านมีภาวะโภชนาการดีกว่ากลุ่มที่ได้รับการให้สุขศึกษาตามปกติโดยสามารถนำไปใช้ในการดูแลผู้ป่วยวัณโรคร่วมกับคลินิกวัณโรค โดยเฝ้าระวังผู้ป่วยวัณโรคที่มีภาวะทุพโภชนาการ เน้นการส่งเสริมภาวะโภชนาการในระหว่างรักษาวัณโรคในช่วง 3 เดือนแรกของการรักษาเพื่อการฟื้นตัวของร่างกายและส่งเสริมการหายขาดจากวัณโรค

References

สำนักวัณโรค กรมควบคุมโรค. แนวทางการควบคุมวัณโรคประเทศไทย พ.ศ. 2564. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพฯ: อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์; 2565.

สำนักวัณโรค กรมควบคุมโรค.แนวทางปฏิบัติและควบคุมควบคุมวัณโรคดื้อยาหลายขนานชนิดรุนแรงมากภายใต้พระราชบัญญัติโรคติดต่อ. กรุงเทพฯ: อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์; 2564.

สำนักวัณโรค กรมควบคุมโรค. แผนปฏิบัติการระดับชาติด้านการต่อต้านวัณโรค พ.ศ.2560-2564. กรุงเทพฯ: อักษรการฟฟิกแอนด์ดีไซน์; 2564.

Komindr S, Tangsermwong T, Janepanish P. Simplified malnutrition tool for Thai patients. Asia Pac J Clin Nutr. 2013;22(4):516-21.

Muscaritoli M, Molfino A, Bollea MR, Fanelli FR. Malnutrition and wasting in renal disease. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2009;12(4):378-83.

Srinivasan A, Syal K, Banerjee D, Hota D, Gupta D, Kaul D, et al. Low plasma levels of cholecalciferol and 13-cis-retinoic acid in tuberculosis: implications in host-based chemotherapy. Nutrition. 2013;29(10):1245-51.

Sudarsanam TD, John J, Kang G, Mahendri V, Gerrior J, Franciosa M, et al. Pilot randomized trial of nutritional supplementation in patients with tuberculosis and HIV-tuberculosis coinfection receiving directly observed short-course chemotherapy for tuberculosis. Trop Med Int Health. 2011;16(6):699-706.

Zachariah R. Moderate to severe malnutrition in patients with tuberculosis is a risk factor associated with early death. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2002;96(3):291-4.

Bhattacharyya R, Banerjee D. Antioxidants: Friend or foe for tuberculosis patients. Advances in Bioscience and Biotechnology. 2013;4(11A):10-4

ณัฐฐศรัณฐ์ วงศ์เดชา, กิตติพร เนาว์สุวรรณ. ประสิทธิผลของโปรแกรมการให้โภชนบำบัดต่อระดับภาวะทุพโภชนาการในคลินิกไตเมียม โรงพยาบาลแม่สอด จังหวัดตาก. วารสารศาสตร์สุขภาพและการศึกษา. 2566;3(3):57-70.

กองวัณโรค กรมควบคุมโรค. โปรแกรมรายงานข้อมูลวัณโรคของประเทศไทย (National Tuberculosis Information Program: NTIP) [อินเทอร์เน็ต]. 2567 [เข้าถึงเมื่อ 18 ต.ค. 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://ntip-ddc.moph.go.th/uiform/Login.aspx

Kennedy N, Berger L, Curram J, Fox R, Gutmann J, Kisyombe GM, et al. Randomized controlled trial of a drug regimen that includes ciprofloxacin for the treatment of pulmonary tuberculosis. Clin Infect Dis. 1996;22(5):827-33.

Edwards LB, Livesay VT, Acquaviva FA, Palmer CE. Height, weight, tuberculous infection, and tuberculous disease. Arch Environ Health. 1971;22(1):106-12.

Bhargava A, Bhargava M, Meher A, Benedetti A, Velayutham B, Teja GS, et al. Nutritional supplementation to prevent tuberculosis incidence in household contacts of patients with pulmonary tuberculosis in India (RATIONS): a field-based, open-label, cluster-randomised, controlled trial. Lancet. 2023;402(10402):627-40.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2025-01-24

How to Cite

1.
สุขสาระพันธ์ น. ผลของโปรแกรมส่งเสริมโภชนาการร่วมกับอาหารเสริมพื้นบ้านต่อภาวะโภชนาการ ของผู้ป่วยวัณโรคในโรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา จังหวัดกาญจนบุรี. Phahol Hosp J [อินเทอร์เน็ต]. 24 มกราคม 2025 [อ้างถึง 10 มีนาคม 2025];12(3):74-86. available at: https://he04.tci-thaijo.org/index.php/PPHJ/article/view/2477