การพยาบาลผู้ป่วยนิ่วไตที่ได้รับการผ่าตัดโดยการส่องกล้องผ่านผิวหนัง: กรณีศึกษา 2 ราย

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาเปรียบเทียบอาการ ภาวะแทรกซ้อน และการพยาบาลผู้ป่วยโรคนิ่วไต และเพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยโรคนิ่วไตที่ได้รับการผ่าตัดโดยการส่องกล้องผ่านผิวหนัง

รูปแบบการวิจัย : เปรียบเทียบกรณีศึกษา 2 ราย

วิธีการวิจัย : เลือกแบบเจาะจงในผู้ป่วยนิ่วไตที่ได้รับการผ่าตัดโดยการส่องกล้องผ่านผิวหนังในหอผู้ป่วยศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลร้อยเอ็ด ระหว่างเดือนกันยายน - ตุลาคม 2566 เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษาประกอบด้วย แบบบันทึกข้อมูล โดยรวบรวมข้อมูลจากผู้ป่วย การสัมภาษณ์ และการสังเกต นำข้อมูลมาวิเคราะห์เปรียบเทียบและวางแผนการพยาบาลโดยใช้กระบวนการพยาบาล

ผลการศึกษา :

กรณีศึกษารายที่ 1 ชายไทย อายุ 59 ปี อาการสำคัญนัดมาผ่าตัดนิ่วไต มีอาการปวดหลังปวดเอวด้านขวา ปัสสาวะบ่อยสีเข้ม เป็นก่อนมาโรงพยาบาล 5 เดือน แพทย์วินิจฉัยเบื้องต้น Bilateral Renal Calculi ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด Right PCNL with DJ stent ผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด คือ Anemia from pseudoaneurysm, Septic shock, Rt hydronephrosis, Hypokalemia ได้รับการรักษาด้วยการให้เลือด       ยาปฏิชีวนะ และรักษาภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ อาการผู้ป่วยทุเลาจำหน่ายกลับบ้านได้ รวมรับการรักษา 13 วัน สรุปค่ารักษา 83,484 บาท

กรณีศึกษารายที่ 2 หญิงไทยอายุ 58 ปี อาการสำคัญนัดมาผ่าตัดนิ่วไต มีอาการปวดเอวด้านซ้าย ปัสสาวะแสบขัด มีตะกอน เป็นก่อนมาโรงพยาบาล 1 เดือน แพทย์วินิจฉัย Left renal calculi ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด Left PCNL หลังรับการรักษาผู้ป่วยไม่มีภาวะแทรกซ้อน จำหน่ายกลับบ้าน รวมรับการรักษา 9 วัน สรุปค่ารักษา 45,662 บาท

สรุปและข้อเสนอแนะ : การประเมินภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ได้อย่างรวดเร็วและให้การพยาบาลอย่างมีประสิทธิภาพจะช่วยลดวันนอน ค่าใช้จ่าย และอัตราการเสียชีวิตได้ ดังนั้น พยาบาลต้องมีความชำนาญเป็นพิเศษและต้องมีแนวทางการพยาบาลที่ชัดเจนในการดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัด