การพยาบาลผู้ป่วยแผลไหม้ในภาวะวิกฤต: กรณีศึกษา 2 ราย
คำสำคัญ:
แผลไหม้, การพยาบาล, ภาวะวิกฤตบทคัดย่อ
การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยแผลไหม้ในภาวะวิกฤต และบทบาทการพยาบาลผู้ป่วยแผลไหม้ในภาวะวิกฤต วิธีการศึกษา ใช้วิธีการแบบกรณีศึกษา (Case Study) ทำการศึกษาในหน่วย Burn Unit โรงพยาบาลร้อยเอ็ด ระหว่างเดือนกันยายน - ตุลาคม พ.ศ. 2566 กลุ่มตัวอย่าง กรณีศึกษา 2 ราย ได้แก่ กรณีศึกษาที่ 1 เป็นผู้ป่วยแผลไหม้ผู้ใหญ่ วินิจฉัย 2 degree burn at Leg 12% TBSA กรณีศึกษาที่ 2 เป็นผู้ป่วยแผลไหม้เด็ก วินิจฉัย 2 degree burn 20% TBSA เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษา ได้แก่ แบบบันทึกเปรียบเทียบกรณีศึกษา วิธีการเก็บรวบรวมข้อมูล ใช้การสัมภาษณ์ สังเกต การสนทนา การศึกษาเอกสาร ผลการศึกษา ข้อมูลทั่วไป กรณีผู้ใหญ่อาศัยอยู่กับครอบครัวของพี่สาว ไม่มีผู้ดูแลหลัก ส่วนกรณีเด็กอาศัยอยู่บิดามารดา มีผู้ดูแล สาเหตุการเกิดแผลไหม้มาจากความร้อนทั้ง 2 ราย ระหว่างอยู่รักษาใน Burn unit พบปัญหาที่เหมือนกันคือ แผลไหม้และสูญเสียความสมบูรณ์ของผิวหนัง สูญเสียน้ำและเกลือแร่ ปวดแสบแผล ระคายเคืองตา ความต้องการสารอาหาร วิตกกังวลเมื่อกลับไปอยู่บ้าน ความแตกต่างระหว่างกรณีศึกษา 2 ราย คือ กรณีเด็กเกิดปัญหาการหายใจเองไม่ได้ใน 48 ชั่วโมงแรกต้องใส่เครื่องช่วยหายใจหลังจากนั้นหายใจได้เอง และผื่นแพ้ขึ้นตามร่างกาย เสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในกระแสเลือดต่ำหรือสูง ผลลัพธ์การรักษาพยาบาล สภาพจำหน่ายทุเลา กรณีผู้ใหญ่อยู่รักษา 8 วัน ค่ารักษาพยาบาล 45,000 บาท กรณีเด็กอยู่รักษา 15 วัน ค่ารักษาพยาบาล 75,000 บาท บทบาทของพยาบาลในการดูแลแผลไหม้ ได้แก่ การบริหารงานการพยาบาล การปฏิบัติการพยาบาล การกำหนดและติดตามตัวชี้วัดคุณภาพการพยาบาล ดังนั้นควรมีการพัฒนาสมรรถนะพยาบาลเพื่อให้การดูแลผู้ป่วยอย่างมีคุณภาพ
