การพยาบาลผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะร่วมกับมีภาวะเลือดออกเหนือเยื่อหุ้มสมองชั้นนอก ร่วมกับมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด : กรณีศึกษา 2 ราย
คำสำคัญ:
บาดเจ็บที่ศีรษะ ภาวะเลือดออกเหนือเยื่อหุ้มสมองขั้นนอกบทคัดย่อ
ความเป็นมา : การบาดเจ็บที่ศีรษะร่วมกับการมีภาวะเลือดออกเหนือเยื่อหุ้มสมองขั้นนอก เป็นภาวะฉุกเฉินที่เมื่อได้รับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว ผ่าตัดทันเวลา ได้รับการพยาบาลที่เหมาะสมมีประสิทธิภาพ จะสามารถทำให้ผู้ป่วยหายเป็นปกติและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยได้
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะร่วมกับมีภาวะเลือดออกเหนือเยื่อหุ้มสมองชั้นนอกร่วมกับมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
วิธีการศึกษา : กรณีศึกษาแบบเจาะจง 2 ราย ตามกรอบแนวคิด11 แบบแผนกอร์ดอน
ผลการศึกษา : เปรียบเทียบผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะร่วมกับมีภาวะเลือดออกเหนือเยื่อหุ้มสมองชั้นนอกร่วมกับมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด 2 ราย
รายที่ 1 ผู้ป่วยชายไทย 43 ปี ได้รับอุบัติเหตุขับรถกระบะชนเสาไฟฟ้า มีแผลฉีกขาดที่ศีรษะ พบสลบใต้ท้องรถ ก่อนมาโรงพยาบาล 5 ชั่วโมง ได้รับการวินิจฉัย Acute epidural hematoma with sepsis
รายที่ 2 ผู้ป่วยชายไทย อายุ 15 ปี ขับรถจักรยานยนต์ชนเสากิโลเมตร ก่อนมาโรงพยาบาล 2 ชั่วโมง ได้รับการวินิจฉัย Acute epidural hematoma with Fracture Right clavicle with sepsis
สรุป : การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะร่วมกับมีภาวะเลือดออกเหนือเยื่อหุ้มสมองชั้นนอกจะมีอาการทรุดลงและแสดงอาการของภาวะความดันกะโหลกศีรษะสูงอย่างชัดเจน ต้องได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจและรักษาด้วยการผ่าตัดด่วนเพื่อเอาก้อนเลือดออก พยาบาลต้องใช้ความรู้ความสามารถในการประเมิน รวมทั้งเฝ้าระวังอาการผิดปกติอย่างใกล้ชิดและให้การช่วยเหลือผู้ป่วยอย่างรวดเร็วทันเวลา การเตรียมความพร้อมก่อนจำหน่ายที่มีรูปแบบจะทำให้ญาติเกิดความรู้ความมั่นใจในการดูแลผู้ป่วย เพื่อให้ผู้ป่วยปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อน
