A case study of nursing care for an elderly patient with pneumonia and severe sepsis

Authors

  • Sireeluk Nakpanit Ban Leam Hospital, Phetchaburi Province

Keywords:

elderly, pneumonia, severe sepsis, nursing care

Abstract

        The elderly persons are at a higher risk of developing infections and highly susceptible to complications, especially severe sepsis due to their gradually changing and decreasing immunity. In the case study mentioned, an elderly bedridden person has a history of food choking, resulting in pneumonia and severe sepsis. If they do not receive timely and appropriate nursing care, it can lead to septic shock and even death. The elderly patient received holistic care that was patient-centered and collaborated with the family in nursing care plan using the nursing process into three periods, (1) critical care, (2) semi-critical care, and (3) recovery period with advanced care plan. In the recovery period, caregivers were trained in necessary skills for discharge planning, resulting in no complications or re-admissions. 

        This case study can be used as a guideline for developing a nursing service system to care for elderly patients with pneumonia and severe sepsis based on the Donabedian Model. In terms of: 1) Structure: zoning for critically ill patients, providing high-flow oxygen delivery systems, and enhancing nursing capabilities in patient care. 2) Process: comprehensive care, proactive care planning, surveillance for severe sepsis, and discharge planning. 3) Outcome: assessing patient satisfaction, complication rates, and readmission rates for nursing that effectively addresses individual patient issues and ensures good nursing outcomes. 

Downloads

Download data is not yet available.

References

กำธร มาลาธรรม, พรทิพย์ มาลาธรรม, และสุรางค์ สิงหนาท. โรคติดเชื้อในผู้สูงอายุ. รามาธิบดีพยาบาลสาร 2550; 13(3):272-7.

Osman M, Manosuthi W, Kaewkungwal J, Silachamroon U, Mansanguan C, Kamolratanakul S, et al. Etiology, clinical course, and outcomes of pneumonia in the elderly: A retrospective and prospective cohort study in Thailand. Am J Trop Med Hyg 2021;104(6):2009-16.

สถาบันวัคซีนแห่งชาติ. ผนึกกำลังเตรียมความพร้อมประเทศไทยสู่การป้องกันโรคปอดอักเสบหลังโควิด 19 [อินเตอร์เน็ต]. 2566 [เข้าถึงเมื่อ 25 ส.ค. 2565]. เข้าถึงได้จาก: http://nvi.go.th/2022/11/11/prnews-2565-pneu-1/

กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. คาดการณ์โรค 8 โรคสำคัญ ปี 2565 [อินเตอร์เน็ต]. 2565 [เข้าถึงเมื่อ 25 ส.ค. 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://www.ddc.moph.go.th/uploads/publish/ 1305720220831091702.pdf

Health Data Center กระทรวงสาธารณสุข. อัตราตายผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรง ปีงบประมาณ 2565 [อินเตอร์เน็ต]. 2565 [เข้าถึงเมื่อ 25 ส.ค. 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://hdcservice.moph.go.th/hdc/main/index.php

กองยุทธศาสตร์และแผนงาน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. รายละเอียดตัวชี้วัด กระทรวงสาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 [อินเตอร์เน็ต]. 2565 [เข้าถึงเมื่อ 25 ส.ค. 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://spd.moph.go.th/wp-content/uploads/2022/11/KPI-Template-66.1.pdf

สำนักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ. มาตรฐานการวางแผนการดูแลล่วงหน้าสำหรับประเทศไทย. [อินเตอร์เน็ต]. 2565 [เข้าถึงเมื่อ 25 ส.ค. 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://www.nationalhealth.or.th/th/node/3584

พรศิริ พันธสี. กระบวนการพยาบาล & แบบแผนสุขภาพ: การประยุกต์ใช้ทางคลินิก (พิมพ์ครั้งที่ 25). กรุงเทพฯ: พิมพ์อักษร; 2564.

Drake, MG. High-flow nasal cannula oxygen in adults: An evidence-based assessment. Ann Am Thorac Soc. 2018;15(2):145-55.

Parke, RL, McGuinness, SP. Pressures delivered by nasal high flow oxygen during all phases of the respiratory cycle. Respir Care 2013;58(10):1621-4.

Vega, ML, Pisani, L. Nasal high flow oxygen in acute respiratory failure. Pulmonology 2021;27(3):240-7.

ธนรัตน์ พรศิริรัตน์, สุรัตน์ ทองอยู่. การพยาบาลผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีภาวะพร่องออกซิเจนและได้รับการรักษาด้วย High Flow Nasal Cannula. เวชบันทึกศิริราช 2563;13(1):60-8.

สำนักกรรมการสุขภาพแห่งชาติ. คู่มือสำหรับประชาชน การดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายแบบประคับประคอง (Palliative Care). กรุงเทพฯ: พิมพ์ดี; 2556.

ภัทรา วัฒนพันธุ์. การประเมินผู้ป่วยภาวะกลืนลำบาก. ศรีนครินทร์เวชสาร 2557;29(เพิ่มเติม),9-12.

จิณพิชญ์ชา มะมม. บทบาทพยาบาลกับแผลกดทับ: ความท้าทายในการป้องกันและการดูแล. ว. วิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี 2555;20(5):478-90.

ธีระ ศิริสมุด, กิตติพงศ์ พลเสน, และพรทิพย์ วชิรดิลก. ความรู้ ทัศนคติ และเหตุผลที่ไม่เรียกใช้บริการการแพทย์ ฉุกเฉินของผู้ป่วยฉุกเฉินในประเทศไทย. ว. วิจัยระบบสาธารณสุข 2561;12(4):668-80.

Ayanian, JZ, Markel, H. Donabedian's lasting framework for health care quality. N Engl J Med 2016;375(3):205-7.

Downloads

Published

2023-12-27

How to Cite

1.
Nakpanit S. A case study of nursing care for an elderly patient with pneumonia and severe sepsis. Acad Nursing J Chakriraj [internet]. 2023 Dec. 27 [cited 2025 May 10];3(2):E000566. available from: https://he04.tci-thaijo.org/index.php/jckr/article/view/566