กรณีศึกษาการพยาบาลผู้สูงอายุปอดอักเสบและมีการติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรง

บทคัดย่อ

       ผู้สูงอายุเป็นวัยที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ และมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนสูงมากโดยเฉพาะการติดเชื้อในกระแสเลือด เนื่องจากร่างกายเสื่อมถอยร่วมกับมีภูมิต้านทานต่ำ ผู้สูงอายุติดเตียงรายนี้มีประวัติการสำลักอาหาร ทำให้เกิดโรคปอดอักเสบและเกิดการติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรง หากไม่ได้รับการรักษาพยาบาลที่ทันท่วงทีและเหมาะสมแล้ว อาจนำไปสู่ภาวะช็อกและเสียชีวิตได้ ผู้ป่วยได้รับการดูแลแบบองค์รวมโดยยึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางและครอบครัวมีส่วนร่วมในการวางแผนการพยาบาลโดยใช้กระบวนการพยาบาล 3 ระยะ ได้แก่ (1) ระยะวิกฤต (2) ระยะกึ่งวิกฤต และ (3) ระยะฟื้นฟู ร่วมกับการวางแผนการดูแลล่วงหน้า ในระยะฟื้นฟูนี้ ผู้ดูแลได้รับการฝึกทักษะที่จำเป็นสำหรับการดูแลผู้ป่วยก่อนจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล ส่งผลให้ผู้ป่วยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและไม่พบการกลับเข้ารักษาซ้ำ

        กรณีศึกษานี้สามารถนำไปเป็นแนวทางการพัฒนาระบบบริการพยาบาลเพื่อการดูแลผู้ป่วยสูงอายุปอดอักเสบและการติดเชื้อในกระแสเลือดตามแนวคิดของโดนาบีเดียนโมเดล ในด้าน 1) โครงสร้าง: การจัดแยกโซนสำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในระยะวิกฤต จัดหาเครื่องควบคุมการให้ออกซิเจนอัตราการไหลสูงเครื่อง และพัฒนาศักยภาพพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย 2) กระบวนการ: ให้การดูแลแบบองค์รวม การวางแผนการดูแลล่วงหน้า การเพื่อติดตามเฝ้าระวังการติดเชื้อในกระแสเลือดและการวางแผนจำหน่าย และ 3) ผลลัพธ์: การประเมินความพึงพอใจของผู้รับบริการ อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อน และการกลับเข้ารักษาซ้ำ เพื่อการพยาบาลที่สอดคล้องกับปัญหาของผู้ป่วยแต่ละรายได้อย่างมีประสิทธิภาพ และผลลัพธ์ทางการพยาบาลที่ดี