The effectiveness of implementing ethical practices guideline for psychiatric nurses in communicating with clients with aggressive behavior
Keywords:
ethical practice guidelines, psychiatric nurse, communication, aggressionAbstract
This research aimed to study the effectiveness of utilizing ethical guidelines in communication between psychiatric nurses and clients with aggressive behaviors. The samples were 1) registered nurses working at Suan Saranrom Hospital divided into an experimental group and a control group of 18 each, and 2) clients with aggressive behaviors, divided into an experimental group and a control group of 23 each. The research instruments were 1) ethical guidelines for psychiatric nurses in communicating with clients with aggressive behaviors, 2) a nurse communication scale with aggressive clients, 3) a satisfaction assessment scale for patients with aggressive behaviors with nurse communication, and 4) a severe aggressive behavior assessment scale. The content validity was assessed by five experts with content validity index was 1.00, and the reliability of the Cronbach alpha coefficient was .97 and .86, respectively. Data were analyzed using descriptive statistics, Wilcoxon Signed-Rank Test, and Mann Whitney U Test.
The results showed that the communication of nurses to clients with aggressive behaviors before and after using the guidelines among the experimental group was significantly different (Z = -3.726, p < .001). This was also significantly different between the experimental group and the control group (Z = -2.616, p = .009) after using the guidelines. The level of aggressive behaviors among the experimental group (87.50%) was reduced compared to the control group (39.47%). The satisfaction toward nurse communication among the experimental group and the control group was significantly different (Z = -3.521, p < .001).
Downloads
References
อัครเดช กลิ่นพิบูลย์, นาฎลดา นำภา, ธีราภา ธานี, สุภาพร จันทร์สาม. การพัฒนารูปแบบการจัดการพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรงในผู้ป่วยจิตเวชสำหรับบุคลากรทางการพยาบาลโรงพยาบาลทั่วไปและโรงพยาบาลชุมชน. วารสารสุขภาพจิตแห่งประเทศไทย 2561;26(3):207-219.
กรมสุขภาพจิต. คู่มือระบบการดูแลผู้ป่วยผู้ป่วยจิตเวชที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรงสำหรับสถาบัน/โรงพยาบาล สังกัดกรมสุขภาพจิต. นนทบุรี: พรอสเพอรัสพลัส; 2563.
โรงพยาบาลสวนสราญรมย์. กลุ่มภารกิจการพยาบาล. สถิติผู้ป่วยปี 2567. โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี; 2567.
Du M, Wang X, Yin S, Shu W, Hao R, Zhao S, et al. De-escalation techniques for psychosis-induced aggression or agitation. Cochrane Database Syst 3;4(4):1-22. doi: 10.1002/14651858.CD009922.pub2.
Aydin Er R, Ersoy N.Ethical problems experienced by nurses who work in psychiatry clinics in Turkey. Journal of Psychiatric Nursing 2017;8(2):77-85. doi: 10.14744/phd.2017.97720
กฤตยา แสวงเจริญ, ศรินรัตน์ จันทพิมพ์, เอื้อมพร ทองกระจาย. ผู้ป่วยจิตเวชตื่นกลัวต่อการถูกผูกยึดเมื่อเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล: บทบาทและการจัดการทางการพยาบาล. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ 2563;38(3):6-13.
อรัญญา เชาวลิต. จริยธรรมในการสื่อสาร: กลไกการสร้างภูมิคุ้มกันสำหรับพยาบาลในยุคดิจิทัล. ใน: การประชุมวิชาการประจำปีด้านจริยธรรมวิชาชีพการพยาบาลเนื่องในโอกาสครบรอบ 34 ปี ของสภาการพยาบาล; 4-6 กันยายน 2562; ห้องประชุมสภาการพยาบาลนนทบุรี. นนทบุรี; 2562.
บุญพา ณ นคร, ตันติมา ด้วงโยธา, กริณี สังข์ประคอง, ปลดา เหมโลหะ, ถนอมศรี ศรีคิรินทร์, สมสุข สมมะลวน. การทดสอบแนวปฏิบัติทางจริยธรรมสำหรับพยาบาลจิตเวชในการสื่อสารกับผู้รับบริการที่มีพฤติกรรมก้าวร้าว: การศึกษานำร่อง. วารสารสภาการพยาบาล 2566;38(3):147-159.
ยงยุทธ วงศ์ภิรมย์ศานติ. สร้างสุขด้วยสติในองค์กร (Mindfulness in Organization: MIO). กรุงเทพฯ: บียอนด์ พับลิสชิ่ง; 2560.
ถวิล อรัญเวศ. คิดดี พูดดี ทำดี พาชีวีมีสุข [ออนไลน์]. 2560 [เข้าถึงเมื่อ 10 มกราคม 2567]. เข้าถึงได้จาก: http://thawin09.blogspot.com/2017/01/blog-post_347.html
The joint commission. Quick safety 47: De-escalation in health care. Chicago, IL; 2019.
National Health Medical Research Council. A guide to the development, implementation and evaluation of clinical practice guidelines. [online]. 1999 [cited 2025 Jan 10]. Available from: https://www.nhmrc.gov.au/sites/default/files/images/a-guide-to-the-development-and-evaluation-of-clinical-practice-guidelines.pdf
บุญใจ ศรีสถิตย์นรากูร. ขนาดอิทธิพล การวิเคราะห์อำนาจการคำนวณขนาดตัวอย่างที่เหมาะสมโดยโปรแกรม G*Power. กรุงเทพฯ: จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2563.
เปรมฤดี ศรีวิชัย, ณัฐธิดา สุริโย. ผลของโปรแกรมการให้ข้อมูลข่าวสารต่อทักษะการสื่อสารของ พยาบาลวิชาชีพ โรงพยาบาลพะเยา. วารสารพยาบาลสภากาชาดไทย 2565;15(3):168-181.
Overall JE, Gorham DR. Brief psychiatric rating scale. Psychological Reports 1962;10:799-812.
กรมสุขภาพจิต. คู่มือการฝึกอบรมแบบมีส่วนร่วม. กรุงเทพฯ: วงศ์กมล โปรดักชั่น; 2543.
Saab MM, Kilty C, Meehan E, Goodwin J, Connaire S, Buckley C, et al. Peer group clinical supervision: Qualitative perspectives from nurse supervisors, managers, and supervisors. Collegian 2021;28(4):359-368.
รัตน์ศิริ ทาโต. การวิจัยทางการพยาบาลศาสตร์: แนวคิดสู่การประยุกต์ใช้. กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2561.
Yudofsky SC, Silver JM, Jackson W, Endicott J, Williams D. The overt aggression scale for
The objective rating of verbal and physical aggression. The American Journal of Psychiatry 1986;143(1):35-39. doi: 10.1176/ajp.143.1.35
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Boromarajonani college of nursing, Chakriraj

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์ ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี จักรีรัช คณะพยาบาลศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการและการพยาบาล วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี จักรีรัช เล่มนี้ เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่าน ไม่เกี่ยวข้องกับวิทยาลัยฯ และคณาจารย์ท่านอื่นในวิทยาลัย ฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่อง เป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว