Risk Factors for Severe Hypoglycemia in Patients with Type 2 Diabetes mellitus in Wiang Kaen Hospital, Chiang Rai
Keywords:
Hypoglycemic coma, Type 2 Diabetes mellitus, Risk factorAbstract
Diabetes mellitus is one of the non-communicable diseases that requires continuous care. This study is a retrospective case control study. The objective of this study was to study the risk factors of hypoglycemia treated in inpatients of a community hospital.
Data were collected from type 2 diabetes patients admitted to Wiang Kaen Hospital between October 1, 2020 and September 30, 2024. Two groups of patients were compared: a study group of 65 patients who developed hypoglycemia and received inpatient treatment, and a study group of 260 patients who did not develop the condition. The relationship between the factors was then studied using logistic regression analysis.
Results showed that diabetic patients with decreased renal function had a higher chance of developing severe hypoglycemia, adjusted OR 45.03 (95% CI=29-278.21). Patients aged 60 years or older had a greater protection against developing severe hypoglycemia, adjusted OR 0.28 (95% CI=0.08-0.98). The amount of insulin used, adjusted OR 8.14 (95% CI=2.02-32.73), a history of previous hypoglycemia, adjusted OR 3.85 (95%CI=1.20-12.37), having a caregiver, adjusted OR 24.12 (95%CI=7.03-82.79), and when considering the history of increasing activity, increasing medication, and drinking alcohol. The results showed that the sample group had significantly higher risk than the control group (adjusted OR 15.18 (95% CI1.52-151.40), adjusted OR 12.66 (95%CI=2.46-65.03) and adjusted OR 11.21 (95%CI=1.54-81.63), respectively). The research results should be applied in real contexts by monitoring the above-mentioned risk factors.
References
ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย ในพระบรมราชูปถัมภ์, สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย, สมาคมต่อมไร้ท่อแห่งประเทศไทย, กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข, สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน 2566 [อินเทอร์เน็ต]. 2566 [เข้าถึงเมื่อ 4 กุมภาพันธ์ 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://www.dmthai.org/new/index.php/sara-khwam-ru/bukhlakr-thangkar-phaethy/cpg/naewthang-wech-ptibati-sahrab-rokh-bea-hwan-2567
Barranco RJ, Gomez-Peralta F, Abreu C, Delgado M, Palomares R, Romero F, et al. Incidence and care-related costs of severe hypoglycemia requiring emergency treatment in Andalusia (Spain): The PAUEPAD project. Diabetes Med. 2015;32(11):1520–6.
Ahrén B. Avoiding hypoglycemia: a key to success for glucose-lowering therapy in type 2 diabetes. Vasc Health Risk Manag. 2013; 9:155–63.
กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. สถานการณ์โรคเบาหวานในประเทศไทยและทั่วโลก [อินเทอร์เน็ต]. 2565 [เข้าถึงเมื่อ 4 กุมภาพันธ์ 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://www.pptvhd36.com /health/news/2298
Schlesselman JJ. Case-control studies design, conduct, analysis. Oxford: Oxford University Press; 1982.
Donnelly LA, Morris AD, Frier BM, Ellis JD, Donnan PT, Durrant R, et al. Frequency and predictors of hypoglycaemia in Type 1 and insulin-treated Type 2 diabetes: a population-based study. Diabet Med. 2005;22(6):749-55.Availablefrom: https://onlinelibrary.wiley .com/doi/10.1111/j.1464-5491.2005.01501.x
Pongplanchai H. Risk factors of severe hypoglycemia in type 2 diabetic patients at district hospital, Wiang Pa Pao, Chiang Rai, Thailand. GMSMJ Greater Mekong Subregion Med J. 2022;2(2):101–8.
อภิชาติ ใจใหม่, กฤตพัทธ์ ฝึกฝน, ขนิษฐา จันทิมา. ปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เข้ารับบริการแผนกผู้ป่วยนอกโรคเบาหวาน. J Health Sci Res. 2023;17(1):14–26.
Schloot NC, Haupt A, Schütt M, Badenhoop K, Laimer M, Nicolay C, et al. Risk of severe hypoglycemia in sulfonylurea-treated patients from diabetes centers in Germany/Austria: How big is the problem? Which patients are at risk? Diabetes Metab Res Rev. 2016;32(3):316–24. Available from: https://onlinelibrary.wiley .com/doi/10.1002/dmrr.2722
Kim HM, Seong J-M, Kim J. Risk of hospitalization for hypoglycemia among older Korean people with diabetes mellitus. Medicine (Baltimore). 2016;95(42):e5016.Availablefrom:https://journals .lww.com/ 00005792-201610180-00013
Hodge M, McArthur E, Garg AX, Tangri N, Clemens KK. Hypoglycemia incidence in older adults by estimated GFR. Am J Kidney Dis. 2017;70(1):59–68. Available from: https://linkinghub .elsevier.com/retrieve/pii/S0272638616307119
Rubin DJ, Rybin D, Doros G, McDonnell ME. Weight-based, insulin dose-related hypoglycemia in hospitalized patients with diabetes. Diabetes Care. 2011;34(8):1723–8. Available from: https://diabetesjournals.org/care /article/34/8/1723/27374/Weight-Based-Insulin-Dose-Related-Hypoglycemia-in
Jeon JY, Kim SR, Kim HJ, Kim DJ, Lee K-W, Lee J-D, et al. Risk factors of severe hypoglycemia requiring medical assistance and neurological sequelae in patients with diabetes. Medicine (Baltimore). 2016;95(47): e5365. Available from: https://journals.lww.com/00005792-201611220-00022
Emons MF, Bae JP, Hoogwerf BJ, Kindermann SL, Taylor RJ, Nathanson BH. Risk factors for 30-day readmission following hypoglycemia-related emergency room and inpatient admissions. BMJ Open Diabetes Res Care. 2016;4(1): e000160. Available from: https://drc.bmj.com/lookup/doi/10.1136/bmjdrc-2015-000160
Abbatecola AM, Bo M, Barbagallo M, Incalzi RA, Pilotto A, Bellelli G, et al. Severe hypoglycemia is associated with antidiabetic oral treatment compared with insulin analogs in nursing home patients with type 2 diabetes and dementia: Results from the DIMORA study. J Am Med Dir Assoc. 2015;16(4):349.e7-349.e12. Available from: https://linkinghub. elsevier.com/retrieve/pii/S1525861014008391
Yanai H. Causative anti-diabetic drugs and the underlying clinical factors for hypoglycemia in patients with diabetes. World J Diabetes. 2015;6(1):30. Available from: http://www.wjgnet.com/1948-9358/full/v6/i1/30.htm
Reifegerste D, Hartleib S. Hypoglycemia-related information seeking among informal caregivers of type 2 diabetes patients: Implications for health education. J Clin Transl Endocrinol. 2016;4:7–12. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/ retrieve/pii/S2214623716000053
George M, Mathew B, Idiculla J. Risk factors for hypoglycemia in the elderly: A cross-sectional analytical study. J Mahatma Gandhi Inst Med Sci. 2017;22(1):18. Available from: https://journals.lww.com/10.4103/0971-9903.202004
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Chiang Rai Provincial Health Office

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเชียงราย
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเชียงราย และบุคลากรท่านอื่น ในสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเชียงราย แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว