Spontaneous Aortocaval Fistula ที่มาด้วยไข้ ปวดหลังส่วนล่างและตาเหลืองตัวเหลือง: รายงานผู้ป่วย 1 ราย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
รายงานผู้ป่วย aortocaval fistula ในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ซึ่งมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อของเส้นเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพองซึ่งพบได้น้อยมาก โดยพบได้ประมาณร้อยละ 1 ของผู้ป่วยเส้นเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพองทั้งหมด เป็นผู้ป่วยชายอายุ 56 ปีมานอนโรงพยาบาลด้วยอาการปวดหลังและอ่อนเพลีย 2 สัปดาห์ ก่อนมาโรงพยาบาล จากการตรวจร่างกายพบว่ามีอาการตัวเหลือง ตาเหลืองและคลำก้อนบริเวณกลางท้องได้ หลังจากนั้นเริ่มมีอาการของอืดแน่นท้อง เหนื่อยมากขึ้น ท้องอืด มีน้ำในช่องท้อง ขาบวม จึงได้ส่งตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์(Enhanced computerized tomography scan) จึงพบว่ามีภาวะ aortocaval fistula ได้ทำผ่าตัด aneurysmorrhaphy และ ทำการเย็บซ่อมแซม inferior venacava หลังการทำผ่าตัดผู้ป่วยอาการดีขึ้นตามลำดับ และได้ทำการส่งตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์อีกครั้ง 2 สัปดาห์ต่อมาได้ผลดีไม่พบร่องรอยของการติดต่อของ aorta และ inferior vena cava อีก จึงสรุปได้ว่าการทำผ่าตัด Conventional surgery สำหรับการรักษาภาวะ aortocaval fistula ยังคงมีประสิทธิภาพสูงและปลอดภัย สำหรับผู้ป่วยที่มารับการรักษา และสำหรับศัลยแพทย์โดยไม่ต้องใช้เครื่องมือที่มีราคาแพงและซับซ้อน
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Baker WH, Sharzener LA, Ehrenhaft JL. Aortocaval fistula as a complication of abdominal aortic aneurysms. Surgery 1976; 72: 933-8.
Kanbay M, Gur G, Boyvat F, Tasdelen A, Boyacioglu S. Spontaneous aortocaval fistula presenting with acute liver and renal faikure: A case report. Turk J Gastroenteral 2004; 15:169-72.
Alexander JJ, Aorto-vena cava fistula. Surgery 1989; 105: 1-12.
Khan SN, Beckinsale T, Lambert D. A case of inflammatory abdominal aortic aneurysm with occult aort-caval fistula presenting as inferior vena caval obstruction. EJVES Extra 2002; 4: 82-3.