The Prevalence of Iron Deficiency Anemia in Chronic Renal Failure at Maharat Nakhon Ratchasima Hospital

บทคัดย่อ

รายงานนี้เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาเพื่อหาอุบัติการณ์ของภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ยังไม่ได้รับการบำบัดทดแทนไต ที่โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมาตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน 2536 - มกราคม 2537 ได้ศึกษาผู้ป่วยจำนวน 28 ราย เพศชาย 12 ราย (ร้อยละ 42.9) เพศหญิง 16 ราย (ร้อยละ 52.1) ทั้งหมดมีระดับครีตินินในเลือดมากกว่า 4 มก/ดล ผู้ป่วยทั้งหมดได้รับการซักประวัติ ตรวจร่างกาย ตรวจห้องปฏิบัติการได้แก่ CBC, BUN, Cr, electrolytes, urine analysis, stool examination เเละส่งการตรวจพิเศษ ได้แก่ hemoglobin typing, serum iron, TIBC, serum folate, red blood cell folate, serum vitamin B12 และ bone marrow aspiration เพื่อดูปริมาณเหล็ก พบว่าผู้ป่วยทั้งหมดมีภาวะโลหิตจาง ตาม WHO criteria 4 รายไม่พบว่ามี iron stained ใน bone marrow ผู้ป่วย 2 ใน 4 รายนี้พบว่ามี ระดับ serum iron, MCV ต่ำ มี TIBC สูงและไม่มี abnormal hemoglobin ซึ่งเข้าได้กับภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ผลการศึกษานี้พบว่าอุบัติการณ์ของภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังเท่ากับร้อยละ 7.14 และมีอุบัติการณ์ของ abnormal hemoglobin สูงถึงถึงร้อยละ 33 (Hb E ร้อยละ 33.3, thalassemia trait ร้อยละ 40.7) จากการศึกษายังพบว่ามีความสัมพันธ์แปรผกผันกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างค่า hemogloglobin, hematocrit และ serum creatinine