การใช้ยาต้านจุลชีพในผู้ป่วยจมน้ำ

บทคัดย่อ

ถึงแม้การใช้ยาต้านจุลชีพเพื่อเป็นการป้องกันการติดเชื้อในผู้ป่วยจมน้ำจะยังไม่เป็นที่ยอมรับ แต่ในบาง กรณีการให้ยาต้านจุลชีพก่อนจะเกิดการติดเชื้อซึ่งมีโอกาสเป็นไปได้มาก อาจช่วยชีวิตผู้ป่วยจมน้ำได้ วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาว่ามีภาวะใดบ้างที่อาจจำเป็นต้องให้ยาต้านจุลชีพเพื่อป้องกันการติดเชื่อในผู้ป่วยจมน้ำ และควรเป็นยาต้านจุลชีพกลุ่มใด วิธีการศึกษา เป็นการศึกษาย้อนหลังในผู้ป่วยจมน้ำที่มารับการรักษาในโรงพยาบาลบุรีรัมย์ ระหว่างปี พ.ศ. 2537-2540 โดยแบ่งผู้ป่วยออกเป็นกลุ่ม A, B และ C ตามลักษณะทางคลินิก วิเคราะห์ผลการรักษาโดยเทียบกับเพศ กลุ่มอายุ วันที่รักษาในโรงพยาบาล ผลการเพาะเชื้อ และการใช้ยาต้านจุลชีพ ผลการศึกษา ผู้ป่วยกลุ่ม A และ B พบมีการติดเชื้อน้อยและไม่รุนแรง โดยเพาะเชื้อขึ้นเพียง 3 ราย และรอดชีวิตทั้งหมด แต่ในกลุ่ม C เพาะเชื้อขึ้น 9 ราย โดยเชื้อส่วนใหญ่เป็นเชื้อกลุ่ม gram negative bacilli และเสียชีวิตถึง 17 ราย และกลุ่มที่รอดชีวิตทั้งหมดได้รับ ceftazidime และ co-trimoxazole เป็นยาต้านจุลชีพเพื่อป้องกันการติดเชื้อ สรุป การใช้ยาต้านจุลชีพเพื่อป้องกันการติดเชื้อในผู้ป่วยจมน้ำกลุ่ม C น่าจะลดอัตราตายของผู้ป่วยได้ และยาต้านจุลชีพที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยจมน้ำในเขต จังหวัดบุรีรัมย์น่าจะเป็น ceffazidime ร่วมกับ co-trimoxazole