อาการแสดงเชื้อก่อโรคและความไวต่อยาต้านจุลชีพ ในผู้ป่วยเด็กโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ของโรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา

บทคัดย่อ

โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นโรคที่พบบ่อยในเด็ก การวินิจฉัยที่ล่าช้าหรือรักษาไม่เหมาะสม จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน เช่น การเกิดรอยแผลเป็นที่ไต ความดันโลหิตสูง และโรคไตเรื้อรังได้ เชื้อก่อโรคที่พบบ่อย ได้แก่ Escherichia coli ซึ่งมีรายงานการเกิดเชื้อดื้อยาที่มากขึ้น  การทราบข้อมูลของเชื้อและความไวต่อยาต้านจุลชีพในแต่ละพื้นที่จะช่วยให้การเลือกใช้ยาต้านจุลชีพเป็นไปอย่างเหมาะสมมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความไวต่อยาต้านจุลชีพในผู้ป่วยเด็กโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และศึกษาถึงเชื้อก่อโรคที่พบ รวมทั้งความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะแต่กำเนิดวิธีการศึกษาเป็นการศึกษาแบบย้อนหลังในผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อายุ 1 เดือนถึง 14 ปี ระหว่างปี พ.ศ. 2558-2564ที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา

ผลการศึกษา มีผู้ป่วยจำนวน 94 ราย เป็นเพศชาย 44 ราย (ร้อยละ 46.81) ค่ามัธยฐานของอายุ เท่ากับ 1.04 (0.17, 14.33) ปี  เชื้อก่อโรคที่พบมากที่สุด คือ Escherichia coli (ร้อยละ89.36) โดยพบกลุ่ม extended-spectrum β-lactamase (ESBL) producing organisms สูงถึงร้อยละ 26.6 ความไวของเชื้อ Escherichia coli ต่อยาต้านจุลชีพเป็นดังนี้ ampicillin ร้อยละ 10.53, ceftriaxone ร้อยละ 72.62 และ amikacin ร้อยละ 100 ผู้ป่วยได้รับการตรวจrenal ultrasound 85 ราย พบกรวยไตโป่งพอง 20 ราย (ร้อยละ23.53) ผู้ป่วยได้รับการตรวจ voiding cystourethrogram33 ราย พบภาวะปัสสาวะไหลย้อน 7 ราย (ร้อยละ 21.21) ผู้ป่วยกลุ่ม ESBL producing organisms มีประวัติได้รับยาต้านจุลชีพและนอนโรงพยาบาลภายใน 3 เดือนมากกว่า, ได้ยาต้านจุลชีพทางเส้นเลือดนานกว่า และเปลี่ยนยาต้านจุลชีพมากกว่าอีกกลุ่มอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P<0.05)