ประสิทธิผลของการใช้แนวปฏิบัติในการคัดกรองผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน กลุ่มงานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา

บทคัดย่อ

การวิจัยเชิงกึ่งทดลองนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสิทธิผลของการใช้แนวปฏิบัติการคัดกรองผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน กลุ่มงานการพยาบาลอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนาระหว่างก่อนและหลังการใช้แนวปฏิบัติการคัดกรองผู้ป่วย ตั้งแต่วันที่ 1 พฤศจิกายน  2564 ถึง 30 เมษายน 2565 ประชากรที่ใช้ในการวิจัยครั้งนี้ได้แก่พยาบาลวิชาชีพทั้งหมดที่ปฏิบัติงานในหน่วยงานอุบัติเหตุและฉุกเฉินจำนวน 24 คนที่ได้รับการฝึกอบรมการใช้แนวปฏิบัติการคัดกรองผู้ป่วย ประเมินผลการดำเนินงานโดยใช้วิธีการศึกษาจากข้อมูลเวชระเบียนผู้ป่วย ที่เข้ารับการรักษาในหน่วยงานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา กลุ่มผู้ป่วยก่อนและหลังการใช้แนวปฏิบัติ กลุ่มละ 244 ราย  การเลือกสุ่มกลุ่มตัวอย่างใช้สุตรของ Taro Yamane โดยแบ่งสัดส่วน  เช้า: บ่าย : ดึก 4: 5 : 1เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ประกอบด้วยแนวปฏิบัติในการคัดกรองผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน ซึ่งใช้แนวปฏิบัติการคัดกรองผู้ป่วย ของกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข 2561 MOPH Emergency Department (ED) Triage เครื่องมือในการรวบรวมข้อมูล เป็นแบบบันทึกประกอบด้วยแบบรวบรวมข้อมูลทั่วไปของกลุ่มตัวอย่าง แบบบันทึกข้อมูลความถูกต้องของการคัดกรองผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา ได้แก่การแจกแจงความถี่ ร้อยละค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานและ สถิติ paired samples t-test โดยกำหนดนัยสำคัญทางสถิติที่ 0.05

ผลการศึกษา พบว่าการคัดกรองผู้ป่วยฉุกเฉินก่อนใช้แนวปฏิบัติในการคัดกรองผู้ป่วยถูกต้องร้อยละ 81.6 โดยการคัดกรองระดับความฉุกเฉินของผู้ป่วยต่ำกว่าระดับความฉุกเฉินจริงของผู้ป่วยร้อยละ 7.0 การคัดกรองระดับความฉุกเฉินของผู้ป่วยสูงกว่าระดับความฉุกเฉินจริงของผู้ป่วยร้อยละ 6.9 หลังการใช้แนวปฏิบัติในการคัดกรองผู้ป่วยถูกต้องร้อยละ 96.3 โดยการคัดกรองระดับความฉุกเฉินของผู้ป่วยต่ำกว่าระดับความฉุกเฉินจริงของผู้ป่วยร้อยละ 1.6 การคัดกรองระดับความฉุกเฉินของผู้ป่วยสูงกว่าระดับความฉุกเฉินจริงของผู้ป่วยร้อยละ 2.0 เมื่อเปรียบเทียบระหว่างก่อนและหลังการใช้แนวปฏิบัติการคัดกรองผู้ป่วย พบว่าการคัดกรองหลังการใช้แนวปฏิบัติการคัดกรองผู้ป่วยถูกต้องมากกว่าก่อนการใช้แนวปฏิบัติการคัดกรองผู้ป่วย อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05)

จากผลการศึกษา จะเห็นได้ว่า แนวทางการคัดกรองผู้ป่วยโดยใช้แนวปฏิบัติในการคัดกรองผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน เป็นเครื่องมือที่ช่วยให้การคัดกรองมีประสิทธิภาพมากขึ้น