ผลของการฝึกการทรงตัวต่อความสามารถในการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อม โรงพยาบาลกระทุ่มแบน

Waraporn  Panyawong; Piyatad Eakkabut

Authors

Waraporn Panyawong Rehabilitation Medicine Department, Krathumbaen Hospital, Samutsakhon 74110
Piyatad Eakkabut Rehabilitation Medicine Department, Krathumbaen Hospital, Samutsakhon 74110

Keywords:

knee osteoarthritis, exercise, balance, functional abilities, satisfaction

Abstract

Objective: To study the level of balance ability, functional abilities compared before and after participating in the balance training exercise programs using the Four-Square board and user satisfaction among patients with knee osteoarthritis in Krathumbaen Hospital

Methods: This quasi-experimental study employed a single-group pre-test and post-test design. The sample consisted of patients with knee OA who received treatment at physical therapy department. Participants engaged in balance training exercise program with the Four-Square board for 8 weeks. Balance ability and mobility were assessed using the Timed Up and Go Test (TUGT) and the Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), respectively, before and after the intervention. Program satisfaction was evaluated upon completion. Data were analyzed using the paired t-test and the Wilcoxon signed-rank test.

Results: The sample comprised 14 female participants. Following the intervention, balance ability showed a statistically significant improvement (TUGT: 9.47±1.36 vs. 12.21±2.49 seconds; p<0.001). Furthermore, mobility significantly improved in 4 out of 5 KOOS subscales: pain, other symptoms, activities of daily living (ADL), and knee-related quality of life (p<0.001, p=0.002, p=0.001 and p=0.009, respectively). Additionally, satisfaction with the program was rated at the highest level (98.57%).

Conclusion: The Four-Square Step Exercise program effectively enhances balance and mobility in patients with knee osteoarthritis and is highly applicable in clinical physical therapy settings. Future research should incorporate a larger sample size, a control group, and long-term follow-up to further validate the program's efficacy.

References

สมาคมรูมาติสซั่มแห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฏิบัติการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม พ.ศ. 2553 [อินเทอร์เน็ต]. [สืบค้นเมื่อ 31 ตุลาคม 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://www.thairheumatology.org/ index.php/learning-center/for-physician/for-physician-3?view=article&id=36

วิไล คุปต์นิรัติศัยกุล. การฟื้นฟูผู้สูงอายุในปัญหาสุขภาพที่พบบ่อย. กรุงเทพฯ: คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล; 2561.

Brophy RH, Fillingham YA. AAOS Clinical Practice Guideline Summary: Management of Osteoarthritis of the Knee (Nonarthroplasty), Third Edition. J Am Acad Orthop Surg. 2022;30(9):e721–9. doi:10.5435/JAAOS-D-21-01233

World Health Organization. World report on ageing and health [Internet]. 2015 [accessed 2024 Oct 30]. Available from: https://iris.who.int/handle/10665/186463

Kwon IH, Song JY, Kim DY, Son JY, Shim YJ, & Shin WS. Comparison of rhythmic and non-rhythmic aerobic exercises on depression and balance in the elderly. Phys Ther Rehabil Sci.2017;6:146–51. doi: 10.14474/ptrs.2017.6.3.146

กนกวรรณ ศรีสุภรกรกุล. การเพิ่มสมรรถนะการเคลื่อนไหว จากหลักการสู่แนวทางปฏิบัติ. พิษณุโลก: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยนเรศวร; 2563.

Anderson ML, Allen KD, Golightly YM, Arbeeva LS, Goode A, Huffman KM, Schwartz TA, Hill CH. Fall Risk and Utilization of Balance Training for Adults with Symptomatic Knee Osteoarthritis: Secondary Analysis from a Randomized Clinical Trial. J Geriatr Phys Ther. 2019;42(2):E39–44. doi: 10.1519/JPT.0000000000000213

ศศิวิมล วรรณพงษ์, เสาวนีย์ นาคมะเริง, สุรัสวดี เบนเน็ตต์, น้อมจิตต์ นวลเนตร์. ผลของการออกกำลังกายด้วยตารางเก้าช่องต่อการทรงตัวของผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงต่อการหกล้ม. ศรีนครินทร์เวชสาร. 2021;36(3):310–16.

จีระพรรณ ศรีหามี, อรวรรณ ชุบสุวรรณ. ผลของโปรแกรมการออกกำลังกายด้วยตาราง 9 ช่องต่อการทรงตัวและความกลัวการหกล้ม ของผู้อายุที่มีความเสี่ยงต่อการหกล้มและความกลัวการหกล้ม ตำบลจังหาร อำเภอจังหาร จังหวัดร้อยเอ็ด. วารสารวิจัยและพัฒนานวัตกรรมทางสุขภาพ.2568;6(1):13–24.

Zhou TY, Yuan XM, Ma XJ. Canan outdoor multisurface terrain enhance the effects of fall prevention exercise in older adults? A randomized controlled trial. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(19):7023.

ดลยา พรหมแก้ว, ลักขณา มาทอ, ทิวาพร ทวีวรรณกิจ, ปรีดา อารยาวิชานนท์, วิไลรัตน์ แสนสุข, สุกัลยา อมตฉายา. การเดินบนพื้นผิวต่าง ๆ ท้าทายความสามารถของผู้สูงอายุในชุมชน. วารสารเทคนิคการแพทย์และกายภาพบำบัด, 2561;30(1):39–46.

Mondam S, Babu S, Kumar R, & Prakash J. A comparative study of proprioceptive exercises versus conventional training program on osteoarthritis of knee. Res. J. Recent Sci. 2012;1(12):31–5.

เจริญ กระบวนรัตน์. ตาราง 9 ช่อง กับการพัฒนาสมอง. กรุงเทพมหานคร: สินธนากอปปี้เซ็นเตอร์; 2552

กานดา ชัยภิญโญ.ความน่าเชื่อถือในการวัดซ้ำและความตรงของแบบประเมินข้อเข่าเสื่อม Knee Osteoarthritis Outcome Scores (KOOS) ฉบับภาษาไทย. วารสารกายภาพบำบัด. 2552;31:67–76.

วัลลภา ดิษสระ, พรรณี บัญชรหัตถกิจ, จีราพร ทองดี. การออกกำลังกายที่มีผลต่อการทรงตัวของผู้สูงอายุ : การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ. วารสารวิจัยและนวัตกรรมสุขภาพ. 2565;5(2):1–13.

Alghadir A, Anwer S,Brismée JM. The reliability and minimal detectable change of Timed Up and Go test in individuals with grade 1-3 knee osteoarthritis. BMC Musculoskeletal Disord. 2015;16:174. doi: 10.1186/s12891-015-0637-8

Shen P, Li S, Li L, Fong DTP, Mao D, Song Q. Balance Control is Sequentially Correlated with Proprioception, Joint Range of Motion, Strength, Pain, and Plantar Tactile Sensation Among Older Adults with Knee Osteoarthritis. Sports Med Open. 2024;10(1):70. doi: 10.1186/s40798-024-00735-3

Jeong HS, Lee SC, Jee H, Song JB, Chang HS, & Lee SY. Proprioceptive training and outcomes of patients with knee osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Athl Train. 2019;54(4):418–28.