ผลของโปรแกรมการจัดการสุขภาพตนเองร่วมกับการบริการพยาบาลทางไกลต่อพฤติกรรมการดูแลตนเองของกลุ่มภาวะก่อนเบาหวาน

Sawarot Mearnchu

Authors

Sawarot Mearnchu Department of Social Medicine, Phaholpolpayuhasena Hospital, Kanchanaburi 71000

Keywords:

Tele-nursing, Health literacy, Self-management program, Health Behavior, Prediabetes

Abstract

Objectives: To study the effects of a self-management program combined with tele-nursing services on health literacy, health behaviors, blood glucose levels, and body mass index among individuals with prediabetes.

Methods: This two-group pretest-posttest quasi-experimental research included 60 participants with prediabetes, divided into experimental and control groups (30 participants each). Participants were selected using purposive sampling with matching by age and fasting plasma glucose level. Research tools included a self-management program combined with tele-nursing services, a health literacy questionnaire, a health behavior questionnaire, a blood glucose test, and a body mass index (BMI) record form. Data were analyzed using t-tests and analysis of covariance (ANCOVA).

Results: The experimental group showed significant improvements in health literacy (mean diff = 4.90, 95% CI [3.72, 6.08]), health behaviors (mean diff = 3.76, 95% CI [2.67, 4.85]), blood glucose levels (mean diff = -7.76 mg/dl, 95% CI [-9.43, -6.09]), and BMI (mean diff = -0.79 kg/m², 95% CI [-1.24, -0.34]) after the intervention (p<0.001, except BMI p=0.002), while the control group showed no significant changes. When comparing between groups, the experimental group had significantly better outcomes than the control group in all variables (p<0.001, except BMI p=0.016).

Conclusions: The self-management program combined with tele-nursing services was effective in increasing health literacy, improving health behaviors, reducing blood glucose levels, and decreasing BMI among individuals with prediabetes. Public health personnel should adopt and expand this program to other areas to prevent diabetes among at-risk groups.

References

International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 9th ed. Brussels: International Diabetes Federation; 2019.

วิชัย เอกพลากร, หทัยชนก พรรคเจริญ, วราภรณ์ เสถียรนพเก้า, บรรณาธิการ. รายงานการสำรวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ 6 พ.ศ. 2562–2563. กรุงเทพฯ: คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล; 2564.

Aekplakorn W, Tantayotai V, Numsangkul S, Sripho W, Tatsato N, Burapasiriwat T, et al. Detecting prediabetes and diabetes: agreement between fasting plasma glucose and oral glucose tolerance test in Thai adults. J Diabetes Res. 2015;2015:396505.

Tabák AG, Herder C, Rathmann W, Brunner EJ, Kivimäki M. Prediabetes: a high-risk state for diabetes development. Lancet. 2012;379(9833):2279–90.

Creer TL. Self-management of chronic illness. In: Boekaerts M, Pintrich PR, Zeidner M, editors. Handbook of self-regulation. San Diego: Academic Press; 2000. p. 601–29.

Nutbeam D. Health literacy as a public health goal: a challenge for contemporary health education and communication strategies into the 21st century. Health Promot Int. 2000;15(3):259–67.

Bains SS, Egede LE. Associations between health literacy, diabetes knowledge, self-care behaviors, and glycemic control in a low income population with type 2 diabetes. Diabetes Technol Ther. 2011;13(3):335–41.

Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, Hamman RF, Lachin JM, Walker EA, et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002;346(6):393–403. doi: 10.1056/NEJMoa012512.

สภาการพยาบาล. ประกาศสภาการพยาบาล เรื่อง แนวทางการพยาบาลทางไกล (Tele-nursing). ราชกิจจานุเบกษา เล่ม 138 ตอนพิเศษ 33 ง (10 กุมภาพันธ์ 2564). หน้า 49–51.

Tuomilehto J, Lindström J, Eriksson JG, Valle TT, Hämäläinen H, Ilanne-Parikka P, et al. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. N Engl J Med. 2001;344(18):1343–50.

สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย ในพระราชูปถัมภ์สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรม ราชกุมารี และสมาคมต่อมไร้ท่อแห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน 2566. กรุงเทพฯ: ศรีเมืองการพิมพ์; 2566.

กองสุขศึกษา กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข. รายงานผลการประเมินความรอบรู้ด้านสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพ พ.ศ. 2565. กรุงเทพฯ: กองสุขศึกษา; 2565.

Bandura A. Self-efficacy: the exercise of control. New York: W.H. Freeman; 1997.

Bian RR, Piatt GA, Sen A, Plegue MA, De Michele ML, Hafez D, et al. The effect of technology-mediated diabetes prevention interventions on weight: a meta-analysis. J Med Internet Res. 2017;19(3):e76.

จินต์ทิพา ศิริกุลวิวัฒน์, รุ้งระวี นาวีเจริญ. ผลของโปรแกรมการสอนแนะในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพต่อระดับน้ำตาลเฉลี่ยสะสมในเลือดของผู้ที่มีภาวะก่อนเป็นเบาหวาน. วารสารพยาบาลศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. 2562;31(2):10–22.

Quinn CC, Shardell MD, Terrin ML, Barr EA, Ballew SH, Gruber-Baldini AL. Cluster-randomized trial of a mobile phone personalized behavioral intervention for blood glucose control. Diabetes Care. 2011;34(9):1934–42.

Greenwood DA, Gee PM, Fatkin KJ, Peeples M. A systematic review of reviews evaluating technology-enabled diabetes self-management education and support. J Diabetes Sci Technol. 2017;11(5):1015–27.

Michie S, van Stralen MM, West R. The behaviour change wheel: a new method for characterising and designing behaviour change interventions. Implement Sci. 2011;6:42.

ชุติธรรม นิลพัฒน์, พีรพงศ์ นิลพัฒน์, ชิดชม สกุลไทย, ธนภูมิ คำศุภประเสริฐ. การพัฒนาระบบบริการพยาบาลผู้ป่วยนอกสู่การประยุกต์ใช้เทคโนโลยีดิจิทัลตามรูปแบบบริการวิถีใหม่ โรงพยาบาลสีชมพู จังหวัดขอนแก่น. วารสารสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น. 2566;5(2):e265105.

เบญจมาศ ถาดแสง, ปิยะพันธุ์ นันตา, นภาพร วงศ์วิวัฒนนุกิจ, เพลินจิต คำเสน, สุทธิลักษณ์ จันทะวัง. การพัฒนารูปแบบการพยาบาลทางไกลสำหรับผู้สูงอายุโรคเรื้อรังในอำเภอสันทราย จังหวัดเชียงใหม่. วารสารคณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยบูรพา. 2567;32(1):76–86.

Chiang LC, Chen WC, Dai YT, Ho YL. The effectiveness of telehealth care on caregiver burden, mastery of stress, and family function among family caregivers of heart failure patients: a quasi-experimental study. Int J Nurs Stud. 2012;49(10):1230–42.