A comparative study of open inguinal hernioplasty techniques between key-location fixing and standard Lichtenstein repair
Keywords:
Hernioplasty, Key point fixation, Lichtenstein repairAbstract
Objective: To compare the recurrence rates and postoperative complications of inguinal hernia repair between the key point mesh fixation technique and the standard Lichtenstein repair.
Methods: This retrospective cohort study included 264 patients who underwent open inguinal hernia repair with synthetic mesh at Phaholpolpayuhasena Hospital from January 1, 2023, to December 31, 2024. Data were collected via medical record reviews and telephone interviews.
Results: Of the 264 patients, 46 underwent key point fixation (Group A) and 218 underwent Lichtenstein repair (Group B). Among the 112 patients who completed a 6-month follow-up (Group A = 30; Group B = 82), one case of recurrence was observed in each group (recurrence rates: 3.3% vs. 1.2%, respectively; p=0.456). Chronic pain occurred in one patient per group (2.1% vs. 0.4%; p=0.319), with pain levels not affecting work performance. Group A had a significantly higher incidence of postoperative swelling than Group B (52.2% vs. 11.0%; p<0.001). There were no significant differences in postoperative hematoma and numbness between the two groups.
Conclusion: Key point fixation is a feasible technique with recurrence rates comparable to the standard Lichtenstein repair, though it is associated with a higher incidence of postoperative site swelling. This technique is initially recommended for patients with small hernias and adequate abdominal wall strength to prevent postoperative recurrence.
References
Qiuyue M, Wenzhan J, Xiaoli L, Jue L, Min L, Jie C. The global, regional, and national burden and its trends of inguinal, femoral, and abdominal hernia from 1990 to 2019: findings from the 2019 Global Burden of Disease Study – a cross-sectional study. International Journal of Surgery. 2023;109(3):333-42.
Kibret AA, Tekle SY, H/Mariam MM, Worede AG, Dessie MA. Prevalence and associated factors of external hernia among adult patients visiting the surgical outpatient department at the University of Gondar Comprehensive Specialised Hospital, Northwest Ethiopia: a cross-sectional study. BMJ Open. 2022;12(4):e056488.
Burcharth J, Pedersen M, Bisgaard T, Pedersen C, Rosenberg J. Nationwide prevalence of groin hernia repair. PLoS One. 2013;8(1):e54367.
Hammoud M, Gerken J. Inguinal Hernia [Internet]. 2023 [cited 2025 Nov 8]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513332/
Lichtenstein IL, Shulman AG, Amid PK, Montllor MM. The tension-free hernioplasty. Am J Surg. 1989 Feb;157(2):188-93.
Eklund A, Montgomery A, Rasmussen IC, Sandbue R, Bergkvist L, Rudberg C. Low recurrence rate after laparoscopic (TEP) and open (Lichtenstein) inguinal hernia repair: a randomized, multicenter trial with 5-year follow-up. Ann Surg. 2009;249(1):33–8.
Brygel M, Bonato LJ, Farah SS. Chronic Pain Review Following Lichtenstein Hernia Repair: A Personal Series. Surgical Science. 2012;3(9):430–5.
Gutlic A, Rogmark P, Gutlic N, Petersson U, Montgomery A. Pain with sexual activity at 1 and 3 years: Comparing total extra peritoneal with Lichtenstein inguinal hernia repair in a randomized setting (TEPLICH trial). Surgery. 2022;172(5):1463–70.
Choi YY, Kim JH, Kim YJ. Comparison of partially-absorbable lightweight mesh with heavyweight mesh in open inguinal hernia repair: a prospective randomized study. Ann Surg Treat Res. 2017;93(6):322–29.
วรากร คำน้อย. การเปรียบเทียบผลการผ่าตัดไส้เลื่อนที่ขาหนีบระหว่างผู้ป่วยที่ผ่าตัดแบบวันเดียวกลับและผู้ป่วยที่ผ่าตัดแบบนัดนอนโรงพยาบาล ในโรงพยาบาลพัฒนานิคม. วารสารอนามัยสิ่งแวดล้อมและสุขภาพชุมชน. 2566;8(2):429-34.
พิชัย พงศ์มั่นจิต. ประสบการณ์การผ่าตัดโรคไส้เลื่อนที่ขาหนีบโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ 1,000 รายแรก.วารสารสมาคมศัลยแพทย์ทั่วไป ประเทศไทย. 2553;6(12):16-22.
ลลิดา ราชิวงศ์. การเปรียบเทียบผลการผ่าตัดไส้เลื่อนที่ขาหนีบระหว่างผู้ป่วยที่ผ่าตัดแบบวันเดียวกลับและผู้ป่วยที่ผ่าตัดแบบนัดนอนโรงพยาบาลมุกดาหาร. สรรพสิทธิเวชสาร. 2563;41(3):93-9.
เอกชัย ผดุงภักดีวงศ์. ผลลัพธ์ขั้นต้นของการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบแบบไม่รับเป็นผู้ป่วยใน ณ โรงพยาบาลลาดกระบัง กรุงเทพมหานคร. วชิรเวชสารและวารสารเวชศาสตร์เขตเมือง. 2561;62(4):299–304.
Sharma PK, Khandelwal M, Pipal DK, Singh Y, Kothari S, Verma V, et al. A prospective comparative study of 3-stitch mesh hernioplasty with conventional Lichtenstein repair. J West Afr Coll Surg. 2023;13(4):67–72.
Lee CS, Kim JH, Choi BJ, Lee JI, Lee SC, Lee YS, Oh ST, Kim HJ. Retrospective study on prevalence of recurrent inguinal hernia: a large-scale multi-institutional study. Ann Surg Treat Res. 2020;98(1):51-5.
Neumayer L, Giobbie-Hurder A, Jonasson O, Fitzgibbons R Jr, Dunlop D, Gibbs J, Reda D, et al. Open Mesh versus Laparoscopic Mesh Repair of Inguinal Hernia. N Eng J Med. 2004;350(18):1819-27.
Fortelny RH, Petter-Puchner AH, Glaser KS, Redl H. Use offibrin sealant (Tisseel/Tissucol) in hernia repair: A systematic review. Surg Endosc. 2012;26(7):1803-12.
Jaiswal LC, Chaudhry BR, Agrawal MA. Chronic groin pain following Lichtenstein mesh hernioplasty for inguinal hernia. Is it a myth?. Indian J Surg. 2009;71(2):84-8.
Langer C, Forster H, Konietschke F, Raab BW, Schaper A, Brunner E, Becker H. Netzschrumpfung in der Hernienchirurgie: Ergebnisse einer klinischen, prospektiv-randomisierten Doppel blind studie [Mesh shrinkage in hernia surgery: data from a prospective randomized double-blinded clinical study]. Chirurg. 2010;81(8):735-42,744-5.
Lv Y, Yang B, Hao G, Wang Y. Mesh Fixation Versus Nonfixation in Laparoscopic Inguinal Hernia Repair: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am Surg. 2024;90(1):111-21.
Kamani F, Ghorbani H, Mahmoudabadi FD, Chavoshinejad M, Hakiminezhad M, Zareifar N, et al. Modified Lichtenstein hernioplasty with concomitant tissue repair: a retrospective study on postoperative chronic pain. BMC Surg. 2024;24:222.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Phaholpolpayuhasena Hospital
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับโรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนาและบุคลากรท่านอื่น ๆ ในโรงพยาบาลฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเอง
Phaholpolpayuhasena Hospital
