Incidence of Cardiovascular Disease in Diabetic Patients in Yasothon Hospital
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Background: The increasing prevalence of cardiovascular and cerebrovascular diseases is significantly attributed to diabetes mellitus. Complications from diabetes exacerbate public health challenges, necessitating effective screening and prevention strategies to mitigate cardiovascular and cerebrovascular complications in diabetic patients.
Objective: To investigate the incidence of cardiovascular and cerebrovascular events in type 2 diabetes patients receiving pioglitazone and to identify associated risk factors and side effects.
Methods: This retrospective cohort study analyzed inpatient medical records from Yasothon Hospital's Department of Internal Medicine, covering the period from October 1, 2022 to September 30, 2023. The study included 401 type 2 diabetes patients diagnosed based on the International Classification of Diseases (ICD-10) coding system. Data collected encompassed general demographics, health factors, metabolic abnormalities, behavioral risks, and medication usage. Descriptive statistics, including frequency distribution, percentages, means, and standard deviations, were utilized. Chi-square tests, correlation coefficients, and logistic regression were applied to identify predictive factors.
Results: The study population consisted predominantly of females (83.54%) with a mean age of 60.21 years (range 28-93 years). Among the patients, 171 (42.64%) were identified as high risk for cardiovascular disease. Most patients (87.53%) were covered under the universal health coverage scheme. Multivariate logistic regression analysis revealed that atrial fibrillation (AF) (OR=0.268), LDL levels (OR=3.654), waist circumference (OR=2.149), and simvastatin use (OR=11.018) were significant predictors of cardiovascular disease in type 2 diabetes patients.
Conclusion: The findings indicate a significant prevalence of cardiovascular risk among type 2 diabetes patients receiving pioglitazone, with key predictors including AF, elevated LDL levels, increased waist circumference, and simvastatin use. These results underscore the importance of comprehensive risk assessment and targeted interventions in managing cardiovascular complications in diabetic patients.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของยโสธรเวชสาร
References
สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย ในพระราชูปถัมภ์สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี. แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน 2560 Clinical Practice Guideline For Diabetes 2017. พิมพ์ครั้งที่ 3. ปทุมธานี: ร่วมเย็น มีเดีย; 2560. หน้า 39-40.
Saeedi P, Petersohn I, Salpea P, Malanda B, Karuranga S, Unwin N, et al. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Res Clin Pract 2019; 157: 107843. doi: 10.1016/j.diabres.2019.107843. PubMed PMID: 31518657.
กองโรคไม่ติดต่อ. ข้อมูลผู้ป่วยโรคเบาหวาน ปี 2561. กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข [อินเตอร์เน็ต]. 2562 [เข้าถึงเมื่อ 29 มิถุนายน 2567]. เข้าถึงได้จาก: http://www.thaincd.com/2016/mission3
Whiting DR, Guariguata L, Weil C, Shaw J. IDF diabetes atlas: global estimates of the prevalence of diabetes for 2011 and 2030. Diabetes Res Clin Pract 2011; 94(3): 311-21. doi: 10.1016/j.diabres.2011.10.029. PubMed PMID: 22079683.
Rosamond W, Flegal K, Furie K, Go A, Greenlund K, Haase N, et al. Heart disease and stroke statistics-2008 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation 2008; 117(4):e25-146. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.187998. PubMed PMID: 18086926.
Haffner SM, Lehto S, Ronnemaa T, Pyorala K, Laakso M. Mortality from coronary heart disease in subjects with type 2 diabetes and in nondiabetic subjects with and without prior myocardial infarction. N Engl J Med 1998; 339(4): 229-34. doi: 10.1056/NEJM199807233390404. PubMed PMID: 9673301.
Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet 1998; 352(9131): 837-53. PubMed PMID: 9742976.
Ferrannini E, DeFronzo RA. Impact of glucose lowering drugs on cardiovascular disease in type 2 diabetes. Eur Heart J 2015; 36(34): 2288-96. doi: 10.1093/eurheartj/ehv239. PubMed PMID: 26063450.
Hfocus เจาะลึกระบบสุขภาพ. สมาคมโรคเบาหวานอบรม “ทางเลือกใหม่รักษาเบาหวานชนิด 2” เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง [อินเตอร์เน็ต]. 2562 [เข้าถึงเมื่อ 10 มิถุนายน 2565]. เข้าถึงได้จาก: https://www.hfocus.org/content/2019/11/18016
Plengvidhya N, Leelawatana R, Pratipanawatr T, Deerochanawong C, Krittiyawong S, Bunnag P, et al. Thailand diabetes registry and risk factors of stroke in Thai diabetes patients. J Med Assoc Thai 2006; 89 Suppl 1: S49-53. PubMed PMID: 17715834.
เสกสรร จวงจันทร์. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง รพ.บึงบูรพ์ จังหวัดศรีสะเกษ. วารสารวิชาการแพทย์ เขต 11 เมษายน-มิถุนายน 2558; 29(2): 233-9.
สุรัตน์ บุญยืน. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน คลินิกพิเศษโรคเบาหวาน โรงพยาบาลไพศาลี อำเภอไพศาลี จังหวัดนครสวรรค์. วารสารสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย กันยายน-ธันวาคม 2559; 6(3): 256-66.
American Heart Association. Heart disease and stroke statistics-2010 update: A Report From the American Heart Association. Circulation 2010; 121(7): e46-215. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192667.
อรรชร สุนทรารักษ์. การศึกษาปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองของประชาชนในจังหวัดนครพนม. วารสารโรงพยาบาลนครพนม พฤษภาคม-สิงหาคม 2561; 5(2): 27-38.
Ashwell M, Gunn P, Gibson S. Waist-to-height ratio is a better screening tool than waist circumference and BMI for adult cardiometabolic risk factors: systematic review and meta-analysis. Obes Rev 2012; 13(3): 275-86. doi: 10.1111/j.1467-789X.2011.00952.x. PubMed PMID: 22106927.
Mihaylova B, Emberson J, Blackwell L, Keech A, Simes J, Barnes H, et al. The effects of lowering LDL cholesterol with statin therapy in people at low risk of vascular disease: meta-analysis of individual data from 27 randomised trials. Lancet 2012; 380(9841): 581–90.
Schwartz GG, Olsson AG, Ezekowitz MD, Ganz P, Oliver MF, Waters D, et al. Effects of atorvastatin on early recurrent ischemic events in acute coronary syndromes: the MIRACL study: a randomized controlled trial. JAMA 2001; 285(13): 1711-8. doi: 10.1001/jama.285.13.1711. PubMed PMID: 11277825.
สมศักดิ์ เทียมเก่า. โรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดสมอง. วารสารประสาทวิทยาแห่งประเทศไทย 2562; 35(4): 59-71.
Kolovou GD, Anagnostopoulou KK, Cokkinos DV. Pathophysiology of dyslipidaemia in the metabolic syndrome. Postgrad Med J 2005; 81(956): 358-66. doi: 10.1136/pgmj.2004.025601. PubMed PMID: 15937200.