Nursing Care of Patients Stroke in the Young: 2 Comparative Case Studies
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Stroke in young adults is a neurological disease caused by abnormalities in cerebral blood vessels. It can result from cerebral artery stenosis, embolism from other sources such as the heart, or cerebral hemorrhage leading to blood accumulation. These events cause brain tissue compression, edema, and damage, impairing function. If brain tissue suffers severe damage, patients may experience permanent disability or death. Therefore, accurate patient assessment, prompt nursing care, close symptom monitoring, and preventing complications from the initial admission phase through the continuous care phase and discharge phase are crucial to ensure patient safety and reduce disease severity.
Objective: To study and compare nursing care for stroke patients in two young adults.
Methodology: Two case studies were purposively selected from young adult stroke patients admitted to the Special Medical Ward at Yasothon Hospital between February 23, 2024, and May 31, 2024.
Results: The study found that 1) both cases received antiplatelet medication and treatment for their underlying conditions. There were 9 similar nursing diagnoses and 2 different ones between the cases. 2) Nursing interventions addressed patient-specific problems, including monitoring for increased intracranial pressure, complications from antiplatelet medication, muscle tension pain, phlebitis, anxiety, insomnia, hyperglycemia, and prevention of complications such as falls, aspiration, pressure ulcers, joint stiffness, and shoulder dislocation. Patients and relatives also received education on post-discharge care. Both patients were treated according to their needs and problems until their conditions improved. They were discharged after 10 days with a follow-up appointment scheduled for one month later.
Conclusion: Stroke in young adults is a critical condition that threatens the patient's life. Assessment of symptom changes, monitoring for complications, and problem-solving from the initial admission, continuation, and discharge phases ensure patient safety, including rehabilitation and comprehensive discharge planning, so that patients and their families are ready to return to a near-normal life and can prevent recurrence.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของยโสธรเวชสาร
References
รัตนา นิลเพชร์พลอย, สมศักดิ์ เทียมเก่า, ทรงขวัญ ศิลารักษ์. โรคหลอดเลือดสมองชนิดขาดเลือดในผู้ป่วยอายุน้อยในโรงพยาบาลศรีนครินทร์. ศรีนครินทร์เวชสาร กรกฎาคม-กันยายน 2547; 19(3): 122-30.
Wasay M, Kaul S, Menon B, Venketasubra-manian N, Gunaratne P, Khalifa A, et al. Ischemic stroke in young Asian women: risk factors, subtypes and outcome. Cerebrovasc Dis 2010; 30(4): 418-22. doi: 10.1159/000317075. PubMed PMID: 20720411.
เพ็ญแข แดงสุวรรณ. Stroke ฆาตกรเงียบ: ระวังภัย ห่างไกล โรคหลอดเลือดสมอง. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพฯ. ใกล้หมอ; 2550.
Lee TH, Hsu WC, Chen CJ, Chen ST. Etiologic study of young ischemic stroke in Taiwan. Stroke 2002; 33(8): 1950-5. doi: 10.1161/01.str.0000021409.16314.16. PubMed PMID: 12154244.
สมศักดิ์ เทียมเก่า. อุบัติการณ์โรคหลอดเลือดสมองในประเทศไทย. วารสารประสาทวิทยาแห่งประเทศไทย เมษายน-มิถุนายน 2566; 39(2): 39-46.
ศุจิพิชชา จันทรประภาพกุล, แสงเดือน มโยทาร, ศุภชาติ ชมพูนุช, สัญสนีย์ พงษ์ภักดี. อัตราความชุกและสาเหตุของการเกิดโรคสมองขาดเลือดในผู้ป่วยที่มีอายุน้อยในโรงพยาบาลภูมิพลอดุลยเดช. วารสารสมาคมโรคหลอดเลือดสมองไทย กันยายน-ธันวาคม 2561; 17(3): 5-14.
วิศัลย์ ธีระตันติกานนท์, พาวุฒิ เมฆวิชัย. สาเหตุและปัจจัยที่เกี่ยวข้องของโรคหลอดเลือดสมองชนิดขาดเลือดในผู้ป่วยอายุน้อย ในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา. วารสารประสาทวิทยาแห่งประเทศไทย เมษายน-มิถุนายน 2560; 33(2): 1-8.
ประภัสสร สมศรี, อนุวัฒน์ สุรินราช, ปิยะพงษ์ พาพิทักษ์, ปิยาภิศักดิ์ เจียรสุคนธ์. ปัจจัยที่มีผลต่อผลการรักษาจากการให้ยาละลายลิ่มเลือด ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดระยะเฉียบพลันด้วยหลักฐานเชิงประจักษ์ โรงพยาบาลสกลนคร. วารสารโรงพยาบาลสกลนคร มกราคม-เมษายน 2563; 23(1): 86-97.
โรงพยาบาลยโสธร. สถิติผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในโรงพยาบาลยโสธร. ยโสธร: โรงพยาบาลยโสธร; 2566.
Boot E, Ekker MS, Putalala J, Kittner S, Leeuw FD, Tuladhar AM. Ischaemic stroke in young adults: a global perspective. J Neurol Neurosurg Psychiaty 2020; 91(4): 411-7. doi: 10.1136/jnnp-2019-322424. PubMed PMID: 32015089.
Grorge MG. Risk factors for ischemic stroke in younger adults: a focused update. Stroke 2020; 51(3): 729-35. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.024156. PubMed PMID: 32078487.
สถาบันประสาทวิทยา ชมรมพยาบาลโรคระบบประสาทแห่งประเทศไทย. แนวทางการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง สำหรับพยาบาลทั่วไป [อินเตอร์เน็ต]. 2550 [เข้าถึงเมื่อ 24 เมษายน 2567]. เข้าถึงได้จาก: http://www.neurothai.org/images/2012/download/stroke-nurse2007.pdf
Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, et al. Guidelines for the Early Management of Patients with Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2019; 50(12): e344-e418. doi:10.1161/STR.0000000000000211. PubMed PMID: 31662037.
Gordon M. Nursing diagnosis: Process and Application. New York: McGraw-Hill; 1994.
Wang Y, Wang Y, Zhao X, Liu L, Wang D, Wang C, et al. Clopidogrel with aspirin in acute minor stroke or transient ischemic attack. N Engl J Med 2013; 369(1): 11-9. doi: 10.1056/NEJMoa1215340. PubMed PMID: 23803136.
จันทร์จิรา สีสว่าง, นงณภัทร รุ่งเนย. การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง: กลยุทธ์สู่การดูแลแบบผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง. วารสารพยาบาลศาสตร์ กรกฎาคม-กันยายน 2559; 34(3): 10-8.