Effects of the Oral Health Care Practice Guidelines in the VAP Bundle to Prevention of Ventilator Associated Pneumonia in Medical Intensive Care Unit, Yasothon Hospital
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
This quasi-experimental research aimed to study the effects of using the VAP Bundle oral health care guidelines to prevent ventilator-associated pneumonia in the Medical ICU, Yasothon Hospital, from March 15 to July 1, 2023. The population was two groups: (1) Patients on mechanical ventilation admitted to the medical intensive care unit 2, randomly assigned to either a control group (before guideline implementation) or an intervention group (after guideline implementation); (2) 17 professional nurses working in the medical intensive care unit 2. Research tools included oral health care guidelines within the VAP Bundle and data collection instruments such as oral health assessment using the modified Beck Oral Assessment Scale (BOAS), VAP diagnosis reports, nurse questionnaires, knowledge tests, guideline feasibility assessments, satisfaction surveys, and nurse practice observation forms. Data were analyzed using frequency, percentage, mean, standard deviation, T-test, Chi-square, and Fisher's Exact Test.
Results: The group using the VAP Bundle oral health care guidelines to prevent ventilator-associated pneumonia in the medical intensive care unit had a VAP incidence rate of 3.86 per 1,000 ventilator days, which was lower than the group not using the guidelines and could reduce the VAP incidence rate by 1.92 per 1,000 intubation days. The intervention group had significantly lower BOAS scores than the control group. Nurses' knowledge increased significantly after guideline implementation (p < .001), and satisfaction levels were very high.
Discussion and Recommendations: Continuous implementation and adherence to the guidelines are recommended, along with increased awareness and regular supervision to ensure sustainable practice. Future research should examine the effectiveness of these tools in larger sample sizes
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของยโสธรเวชสาร
References
Martinez-Reviejo R, Tejada S, Jansson M, Ruiz-Spinelli A, Ramirez-Estrada S, Ege D, et al. Prevention of ventilator-associated pneumonia through care bundles: A systematic review and meta-analysis. J Intensive Med 2023; 3(4): 352-64. doi: 10.1016/j.jointm.2023.04.004. PubMed PMID: 38028633.
Battaglia CC, Hale K. Hospital-acquired infections in critically ill patients with cancer. J Intensive Care Med 2019; 34(7): 523–36. doi: 10.1177/0885066618788019. PubMed PMID: 30012057.
Stoclin A, Rotolo F, Hicheri Y, Mons M, Chachaty E, Gachot B, et al. Ventilator-associated pneumonia and bloodstream infections in intensive care unit cancer patients: a retrospective 12-year study on 3388 prospectively monitored patients. Support Care Cancer 2020; 28(1): 193-200. doi: 10.1007/s00520-019-04800-6. PubMed PMID: 31001694.
Singh P, Arshad Z, Srivastava VK, Singh GP, Gangwar RS. Efficacy of oral care protocols in the prevention of ventilator-associated pneumonia in mechanically ventilated patients. Cureus 2022; 14(4): e23750. doi: 10.7759/cureus.23750. PubMed PMID: 35518542.
Winning L, Lundy FT, Blackwood B, McAuley DF, El Karim I. Oral health care for the critically ill: a narrative review. Crit Care 2021; 25(1): 353. doi: 10.1186/s13054-021-03765-5. PubMed PMID: 34598718.
ระบบสารสนเทศ. สถิติหอผู้ป่วยหนักอายุรกรรม 2 โรงพยาบาลยโสธร. ยโสธร: โรงพยาบาลยโสธร; 2567.
Karimi S, Kolyaei E, Karimi P, Rahmani K. Effectiveness of supervised mplementation of an oral health care protocol on ventilator-associated pneumonia patients in intensive are units: a double-blind multicenter randomized controlled trial. Infect Prev Pract 2023; 5(3): 100295. doi: 10.1016/j.infpip.2023.100295. PubMed PMID: 37457637.
เพชรัตน์ รุจิพงศ์, เสาวลักษณ์ เล็กอุทัย, วันเพ็ญ ภิญโญภาสกุล, สุทัศน์ รุ่งเรืองหิรัญญา. ผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลในการดูแลความสะอาดช่องปากต่อภาวะสุขภาพของช่องปากและการเกิดปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจในผู้ป่วยที่ใส่ท่อช่วยหายใจ. วารสารพยาบาลศาสตร์ กันยายน-ธันวาคม 2552; 27(3): 57–64.
ตระการตา แซ่ฉั่ว, มนฤดี คงวัฒนานนท์, ใจรพร บัวทอง, สุพรพรรณ์ กิจบรรยงเลิศ, วงจันทร์ เพชรพิเชษฐ์เชียร. ประสิทธิผลของโปรแกรมการดูแลช่องปากต่อสุขภาพช่องปากและการเกิดปอดอักเสบจากการเครื่องช่วยหายใจในผู้ป่วยวิกฤติ: การทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม. วารสารสภาการพยาบาล ตุลาคม-ธันวาคม 2561; 33(4): 46-63.
วินิตย์ หลงละเลิง, ปริศนา ปทุมอนันต์. ผลการดูแลสุขภาพในช่องปากจากหลักฐานเชิงประจักษ์สู่การปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิก [อินเตอร์เน็ต]. 2566 [เข้าถึงเมื่อ 15 กุมภาพันธ์ 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://www.hospital.tu.ac.th/ndtuh/upload/addsome/files/2022032410530414.pdf
อุไร คำมาก, ศุภชัย รักแก้ว, ปิยรัตน์ อินทโชติ, ศิรินทิยา พูลโคก, ปียานุช ลาหล้าเลิศ, วรรณพรรณ สาสุขวัฒน์, และคณะ. โปรแกรมการดูแลสุขภาพช่องปากในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีภาวะกลืนลำบาก: การทบทวนอย่างเป็นระบบ. วารสารโรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ มกราคม-เมษายน 2565; 7(1): 57-73.
อรดา สีหาราช, ดลวิวัฒน์ แสนโสม, คำผล สัตยวงษ์, อนุพล พาณิชโชติ. ผลของโปรแกรมการทำความสะอาดช่องปากต่อสุขภาพช่องปาก และอุบัติการณ์การเกิดปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับเครื่องช่วยหายใจ. วารสารสภาการพยาบาล ตุลาคม-ธันวาคม 2565; 37(4): 36-51.
Fu LS, Zhu LM, Yang YP, Lin L, Yao LQ. Impact of oral care modalities on the incidence of ventilator-associated pneumonia in the intensive care unit: A meta-analysis. Medicine (Baltimore) 2023; 102(13): e33418. doi: 10.1097/MD.0000000000033418. PubMed PMID: 37000078.
Vieira PC, de Oliveira RB, da Silva Mendonc TM. Should oral chlorhexidine remain in ventilator-associated pneumonia prevention bundles?. Med Intensiva (Engl ED) 2022; 46(5): 259-68. doi: 10.1016/j.medine.2020.09.010. PubMed PMID: 35598950.
นัชนพ รัตนเดชสกุล. แปรงสีฟันพร้อมตัวล็อคท่อดูดน้ำลายสำหรับผู้ป่วยติดเตียง. วารสารวิชาการสาธารณสุข กันยายน-ตุลาคม 2565; 31(5): 896-902.
Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang AG. Statistical power analyses using G*Power 3.1: tests for correlation and regression analyses. Behav Res Methods 2009; 41(4): 1149-60. doi: 10.3758/BRM.41.4.1149. PubMed PMID: 19897823.
Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. 2nd ed. Hillsdale, New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates; 1988.
Soukup SM. The center for advanced nursing practice evidence-based practice model: promoting the scholarship of practice. Nurs Clin North Am 2000; 35(2): 301-9. PubMed PMID: 10873242.
Beck S. Impact of a systematic oral care protocol on stomatitis after chemotherapy. Cancer Nurs 1979; 2(3): 185-99. PubMed PMID: 255358.