ประสิทธิผลของการตรวจแมมโมแกรม BI-RADS 4B และ 4C ในการวินิจฉัยมะเร็งเตานม โรงพยาบาลยโสธร

บทคัดย่อ

การวิจัยนี้มีวัตถุประสงคเพื่อศึกษาความชุกในการเกิดโรคมะเร็งเตานม ความสัมพันธและประสิทธิผลของการตรวจ
แมมโมแกรม BIRADS 4B และ 4C ตอโอกาสในการเกิดโรคมะเร็งเตานม เปนการศึกษาแบบยอนหลัง เก็บรวบรวมขอมูล
จากเวชระเบียนผูปวยที่มารับการรักษาในโรงพยาบาลยโสธร ระหวางป พ.ศ. 2564-2565 วิเคราะหขอมูลดวยสถิติเชิง
พรรณนา Multiple logistic regression, Chi-square test, Fisher exacts test และวิเคราะหหาคาความไว คาความจําเพาะ
และคาความถูกตอง ผลการศึกษาพบวาสตรีที่มีผลแมมโมแกรมรวมกับอัลตราซาวด B-IRADS 4B และ 4C 115 ราย สวน
ใหญอายุ 40-59 ป รอยละ 56.5 (Mean=51, S.D.=11.7) ผลแมมโมแกรมรวมกับอัลตราซาวด BI-RADS 4B มีอัตราความ
ชุกการเกิดมะเร็งเตานม รอยละ 18.2 (95%CI=7.8, 28.6) สวน BI-RADS 4C พบรอยละ 88.3 (95%CI=80.0, 96.6)
ลักษณะของแมมโมแกรมรวมกับอัลตราซาวดที่มีความสัมพันธกับมะเร็งเตานม (p-value<0.05) ไดแก ลักษณะขอบของ
กอนที่มีลักษณะผิดปกติ การมีหินปูน ลักษณะเสนเลือดในกอน ลักษณะที่ผิดปกติของตอมน้ําเหลืองและการมีถุงน้ําในเตา
นม ปจจัยที่มีความสัมพันธกับการเกิดมะเร็งเตานมอยางมีนัยสําคัญทางสถิติ (p-value<0.001) โดย BI-RADS 4C มีโอกาส
เปนมะเร็งถึง 46.2 เทา เมื่อเปรียบเทียบกับ BI-RADS 4B และอายุมีความสัมพันธกับการเกิดมะเร็งเตานมอยางมีนัยสําคัญ
ทางสถิติ (p-value<0.001) โดยคนที่อายุมากขึ้นมีโอกาสในการเปนมะเร็งเตานมเพิ่มขึ้นตามไปดวย ดานประสิทธิผลของ
การตรวจแมมโมแกรมรวมกับอัลตราซาวดตอการเกิดมะเร็งเตานม พบวา BI-RADS 4C มีความไว รอยละ 84.1
ความจําเพาะ รอยละ 88.3 คาพยากรณบวก รอยละ 88.3 คาพยากรณลบ รอยละ 81.8 และคาความถูกตอง รอยละ 85.2
ซึ่งมีประสิทธิผลในการทํานายโอกาสในการเกิดโรคมะเร็งเตานมคอนขางสูงและดีกวาเมื่อเปรียบเทียบกับ BI-RADS 4B
และดีกวา BI-RADS 4C กับการศึกษาอื่นๆ ซึ่งสะทอนวากระบวนการตรวจแมมโมแกรมรวมกับอัลตราซาวดจากการศึกษา
นี้มีประสิทธิผลอยูในระดับสูง สามารถนําไปใชวางแผนเพื่อการตรวจวินิจฉัยโรคมะเร็งเตานมในผูปวยเขาขายสงสัยดวยวิธี
ตรวจชิ้นเนื้อหรือวางแผนการรักษาอยางเหมาะสมได