การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้าย ที่รักษาด้วยวิธีการล้างไตทางช่องท้อง โรงพยาบาลยโสธร

บทคัดย่อ

การวิจัยนี้เป็นการวิจัยและพัฒนาโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและประเมินผลรูปแบบการดูแลผู้ป่วยล้างไตทางช่อง
ท้องโรงพยาบาลยโสธร ดําเนินการระหว่างเดือนมกราคม-ธันวาคม 2565 กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังรายใหม่ที่
ได้รับการวางสายล้างไตทางช่องท้อง จํานวน 18 ราย และญาติผู้ดูแลจํานวน 36 ราย การวิจัยมี 4 ระยะ 1) วิเคราะห์
สถานการณ์ 2) พัฒนารูปแบบ 3) นํารูปแบบที่พัฒนาขึ้นไปทดลองใช้ และ 4) สรุปผลและปรับปรุงรูปแบบ เก็บรวบรวม
ข้อมูลโดยใช้ 1) แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล 2) แบบประเมินการปฏิบัติตามแผนการดูแลรักษา 3) แบบประเมินการเกิด
เยื่อบุช่องท้องอักเสบ และ 4) แบบประเมินความพึงพอใจต่อรูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายที่รักษาด้วย
วิธีการล้างไตทางช่องท้อง ซึ่งพัฒนาขึ้นเองโดยผู้วิจัยและผ่านการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาโดยผู้เชี่ยวชาญ ข้อมูลเชิง
ปริมาณวิเคราะห์โดยใช้สถิติเชิงพรรณนา ข้อมูลคุณภาพทําวิเคราะห์เชิงเนื้อหา
ผลการศึกษา พบว่ารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่พัฒนาขึ้นประกอบด้วย 1) โปรแกรมการดูแลผู้ป่วย 5
รูปแบบ 2) แผนการสอนและฝึกปฏิบัติ12 องค์ประกอบ โดยประยุกต์ใช้ทฤษฎีของคิง โดยการมีส่วนร่วมของพยาบาล
ญาติผู้ป่วย อสม. และ รพ.สต. ส่งผลให้ผู้ป่วยและญาติผู้ดูแลมีความรู้และทักษะในการดูแลตนเองได้ ไม่เกิดการติดเชื้อ
ญาติผู้ป่วยมีความรู้และทักษะในการปฏิบัติตัวจากคะแนนผล Training รอบที่ 1 และประเมินซ้ํารอบที่ 2 ในอีก 6 สัปดาห์
เพิ่มขึ้น การติดตามผู้ป่วย 6–24 สัปดาห์ เมื่อกลับไปทําการล้างไตทางช่องท้องต่อเนื่องที่บ้านทุกรายไม่มีการติดเชื้อที่ช่อง
ท้องและความพึงพอใจที่มีต้อรูปแบบที่พัฒนาขึ้นอยู่ในระดับสูง ควรนํารูปแบบนี้ไปใช้เป็นแนวทางให้บริการดูแลผู้ป่วยโรค
ไตเรื้อรังและขยายผลการดูแลในผู้ป่วยโรคเรื้อรังอื่นๆ ทั้งในคลินิกและในชุมชน ขยายระยะเวลาในการประเมินผล และ
ติดตามการติดเชื้อระยะยาว