Nursing Care of Newborns with Birth Asphyxia with Therapeutic Hypothermia (Cooling) : Two Case Comparative Studies
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Birth asphyxia (BA) in newborns with an Apgar score of 0-3 was the cause of newborns to develop hypoxic ischemic encephalopathy (HIE). Providing with therapeutic hypothermia (Cooling) will reduce the incidence of HIE. The nurses present an important role in caring for these critically newborns. The Nurses must be able to assess complications in a timely manner and can fast provide nursing care in accordance with the doctor's order, both in the first period, continuous term and discharge period, used the nursing process to keep the newborns safe without disabilities and survived.
Objective: The purpose to study nursing care of newborns with birth asphyxia with therapeutic hypothermia by comparing two case studies.
Methods: The methods were selecting case studies of newborns with BA with therapeutic hypothermia who were admitted for treatment in Khon Kaen Hospital. The data were collected between March to August 2022. The data analysis accordance with the concept of nursing process and holistic care.
Result: Both newborns were term and had severe perinatal asphyxia, treated by therapeutic hypothermia and no seizures. The first newborn had no heart rate, rescued and survived, intubation and on endotracheal tube with ventilator, had and septicemia and treated with Meropenem injection, 19 days for length of stay. The second newborn had a heart rate below 100 bpm, resuscitated and survived, received NCPAP oxygen, was agitation and treated with Morphine injection, had right wrist weakness, length of stay for 8 days. Both newborns earned cardiogenic shock treatment in the first period, earned nursing care and prevent therapeutic hypothermia complications, earned sufficient energy in a continuous period and the parents received suggestions about continue caring at home for their newborns. The parents of first newborn emphasized to physical therapy for their newborn right wrist.
Conclusion: The nurses who provide the nursing care to the newborns in the NICU must be able to care the newborns with BA that received therapeutic hypothermia, able to assess complications from the disease and from the treatment, can plan and implement nursing care with correctly and quickly following to the nursing process and holistic care, to keep the newborns safe, free of disabilities, alive and able to be went back home.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของยโสธรเวชสาร
References
สมบัติ ศักดิ์สง่าวงษ์, สุธีร์ รัตนะมงคลกุล. ปัจจัยเสี่ยงและคะแนนความเสี่ยงของการเกิดภาวะขาดออกซิเจน ในทารกแรกเกิด ในโรงพยาบาลกุมภวาปี จ.อุดรธานี. เวชสารแพทย์ทหารบก มกราคม-มีนาคม 2562; 72(1): 141-152.
วรรณา สุธรรมา, วรางคณา เปลา, ภัทรานิษฐ์ จองแก, ทิพย์สุดา เส็งพานิช. ผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกในการดูแลทารกที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีลดอุณหภูมิกายต่อการควบคุมอุณหภูมิกายของทารก. วารสารโรงพยาบาลนครพิงค์ มกราคม-มิถุนายน 2565; 13(1): 156-68.
She HQ, Sun YF, Chen L, Xiao QX, Luo BY, Zhou HS, et al. Current analysis of hypoxic-ischemic encephalopathy research issues and future treatment modalities. Front Neurosci 2023; 17: 1136500.
doi: 10.3389/fnins.2023.1136500. PubMed PMID: 37360183.
Alake O, Hardman S, Chakkarapani E. Managing hypoxic ischaemic encephalopathy in term newborn infant. Paediatrics and Child Health 2018; 28(9): 399-404.
Solayman M, Hoque S, Akber T, Islam MI, Islam MA. Prevalence of Perinatal Asphyxia with Evaluation of Associated Risk Factors in a Rural Tertiary Level Hospital. KYAMC Journal 2017; 8(1): 43-8.
Queensland Clinical Guideline. Hypoxic ischemic encephalopathy (HIE): therapeutic hypothermia (Cooling). Queensland Health; 2018.
สมบัติ มุ่งทวีพงษา. Targeted Temperature Management [อินเทอร์เน็ต]. 2559 [เข้าถึงเมื่อ 25 สิงหาคม 2566]. เข้าถึงได้จาก: http://www.thaiheart.org/images/column_1467351558/TTM.../202016.pdf
อุษณีย์ อังคะนาวิน. การรักษาด้วยการลดอุณหภูมิของร่างกายในผู้ป่วยหลังหัวใจหยุดเต้น. วารสารพยาบาลทหารบก พฤษภาคม-สิงหาคม 2557; 15(2): 104-9.
สุจิตรา จันทสิงห์. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับภาวะขาดออกซิเจนของทารกแรกเกิดที่มีคะแนนแอพการ์ ใน 1 นาที น้อยกว่าหรือเท่ากับ 7 ในโรงพยาบาลบัวใหญ่ จังหวัดนครราชสีมา. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์ กันยายน-ธันวาคม 2563; 35(3): 679-88.
กรรณิการ์ บูรณวนิช, กฤษณ์ เชี่ยวชาญประพันธ์. ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะขาดออกซิเจนปริกำเนิด ในคณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาล. วชิรเวชสารและวารสารเวชศาสตร์เขตเมือง มกราคม-กุมภาพันธ์ 2563; 64(1): 11-22.
Thomas AWN. Therapeutic hypothermia: Mechanisms of action [Internet]. 2019. [Cited 2023 Aug 25]. Available from: https://www.draeger.com/Content/Documents/Content/PDF-9018_Therapeutic-hypothermia-Mechanisms-of-actions_Whitepaper.pdf
Apgar V. A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant. Curr Res Anesth Analg 1953; 32(4); 260–7. PubMed PMID: 13083014.
สกลสุภา อภิชัจบุญโชค. การพัฒนารูปแบบการเรียนการสอนโดยใช้ผังความคิดและเพื่อนช่วยเพื่อนต่อความรู้และทักษะการวินิจฉัยการพยาบาลผู้ป่วยเด็กกลุ่มอาการของหลายอวัยวะทำหน้าที่ผิดปกติในนักศึกษาพยาบาลศาสตร์ ชั้นปีที่ 3. วารสารการบริหารนิติบุคคลและนวัตกรรมท้องถิ่น มิถุนายน 2565; 8(6): 373-86.