Evaluation of Glycemic Control in Diabetic Patients in Yasothon Hospital Using Fasting Plasma Glucose and Hemoglobin A1c
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Diabetes mellitus is a chronic disease that is a public health problem around the world, including Thailand. Currently, the incidence of diabetes tends to increase continuously.
The purpose of this study was to assess the glycemic control effect of type 2 diabetic patients in Yasothon Hospital using fasting plasma glucose (FPG) and glycated hemoglobin (HbA1c) levels. This cross-sectional study was conducted during 1st October, 2021 to 30th September, 2022 in diabetic pateints, who were treated at the diabetic clinic. Total data of 3,750 patients who had 2 examination results were collected using the results of a FPG and HbA1c level test of the past 1 year. Data were analyzed using descriptive statistics. Population mean test and the McNemar’s test.
The results show that the mean values of FPG and HbA1c at the last visit were significantly reduced from the first visit (p<0.001), except for those aged > 80 years. Moreover, the proportion of patients with HbA1c level < 7% significantly increased from 26.40%, at the first visit, to 29.60% at the latest time and when evaluated using FPG levels patients with FPG levels of 80-130 mg/dl were found to be 25.36% in the first visit, increasing to 34.67% in the latest visit, which increased with statistical significance (p-value (McNemar's test) <0.001). In the previous visit, patients were found to have good glycemic control results according to the criteria of the American Diabetes Association (HbA1c < 7% and FPG=80-130 mg/dl) 14.08%. The most recent visit was found to 17.65%, which is a statistically significant increase (p-value (McNemar's test) <0.001). The age range of 41-60 years and 61-80 years has a number of patients with good glycemic control. Statistically significantly increased (p-value (McNemar's test) < 0.001). When considering compared with indicators to monitor the quality of non-communicable disease operations services and according to American Diabetes Association, there were 29.60% and 17.65% of patients who could control their glycemic levels.
Conclusion: According to the criteria respectively, which assumes that most patients are still unable to control their glycemic levels according to the criteria. This study suggests that monitoring FPG or HbA1c alone may not be able to assess whether a patient has an optimal glycemic control range. Therefore, the staff who had responsibility for diabetic control should continuously follow-up and monitor the diabetic patients inorder to control their glycemic level.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของยโสธรเวชสาร
References
สำนักสารนิเทศ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. กรมควบคุมโรค เผยสถานการณ์โรคเบาหวานทั่วโลก มีผู้ป่วยแล้ว 537 ล้านคน มีส่วนทำให้เสียชีวิต สูงถึง 6.7 ล้านคน หรือเสียชีวิต 1 ราย ในทุกๆ 5 วินาที [อินเทอร์เน็ต]. 2565
[เข้าถึงเมื่อ 25 กรกฎาคม 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://pr.moph.go.th./?url=pr/detail/2/02/181256
Hfocus เจาะลึกระบบสุขภาพ. สมาคมโรคเบาหวานอบรม ‘ทางเลือกใหม่รักษาเบาหวานชนิด 2’ เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง [อินเทอร์เน็ต]. 2562 [เข้าถึงเมื่อ 25 กรกฎาคม 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://www.hfocus.org/content/2019/11/18016
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดยโสธร. รายงานตามตัวชี้วัด NCD Clinic Plus ปี 2565 ข้อมูลระดับจังหวัด [อินเทอร์เน็ต]. 2565 [เข้าถึงเมื่อ 25 กรกฎาคม 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://yst.hdc.moph.go.th/hdc/reports/page_kpi.php?flag_kpi_level=9&flag_kpi_year=2022
กองโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค. รายละเอียดตัวชี้วัดเพื่อกำกับติดตามคุณภาพบริการการดำเนินงานด้านโรคไม่ติดต่อ (โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง) ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 [อินเทอร์เน็ต]. 2565 [เข้าถึงเมื่อ 25 กรกฎาคม 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://ddc.moph.go.th/uploads/publish/1186620211006043036.pdf
American Diabetes Association. Glycemic Targets. Diabetes Care 2015; 38(Suppl. 1): S33-40.
doi: 10.2337/dc15-S009.
ยุทธพล มั่นคง. ระดับน้ำตาลในเลือดที่เหมาะสมในการตรวจฮีโมโกลบินเอวันซีในผู้ป่วยเบาหวานที่เข้ารับบริการโรงพยาบาลมุกดาหาร. วารสารโรงพยาบาลอำนาจเจริญ กรกฎาคม-ธันวาคม 2554; 4(2): 837-45.
ธนวัฒน์ สุวัฒนกุล. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2. วารสารวิจัยระบบสาธารณสุข สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข กรกฎาคม-กันยายน 2561; 12(3): 515-22.
ทัศนีย์ สิริธัญญ์สกุล. การประเมินผลการควบคุมระดับน้ำตาลของผู้ป่วยเบาหวานของโรงพยาบาลตรังโดยใช้ระดับกลูโคสในพลาสมาหลังงดอาหารและระดับฮีโมโกลบินเอวันซี. วารสารเทคนิคการแพทย์ เมษายน 2562; 47(1): 6905-17.
ภูวนัย ดวงสุภา. “โรคเบาหวาน” ภัยร้ายใกล้ตัวของผู้หญิง [อินเทอร์เน็ต]. 2562 [เข้าถึงเมื่อ 26 กรกฎาคม 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://hd.co.th/risks-of-diabetes-type-2-in-women
อุมาพร สิริโสภณวัฒนา. การศึกษาสถานภาพการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานประเภทที่ 2 ที่โรงพยาบาลพระพุทธบาทโดยใช้ระดับ FPG และระดับ HbA1c. วารสารเทคนิคการแพทย์ สิงหาคม 2558; 43(2): 5234-45.
ปุญญพัฒน์ ไชยเมล์, สมเกียรติยศ วรเดช, สุทธิพงษ์ รักเล่ง, สุกันยา นัครามนตรี, พีระวัฒน์ มุททารัตน์. ปัจจัยที่มีผลต่อการเปลี่ยนแปลงค่าระดับน้ำตาล ในเลือดสะสมของผู้ป่วยเบาหวาน โรงพยาบาลบางแก้ว จังหวัดพัทลุง. วารสารวิชาการสาธารณสุข พฤษภาคม - มิถุนายน 2559; 25(3): 401-10.
Dei Cas A, Khan SS, Butler J, Mentz RJ, Bonow RO, Avogaro A, et al. Impact of diabetes on epidemiology, treatment, and outcomes of patients with heart failure. JACC Heart Fail 2015; 3(2):
-45. doi: 10.1016/j.jchf.2014.08.004. PubMed PMID: 25660838.
นนทยา ทางเรือ, เทศทัศน์ คำบุดดี, อรุษ สารพงษ์. ความสัมพันธ์ระหว่างระดับไกลเคตฮีโมโกลบินและภาวะไมโครอัลบูมินในปัสสาวะของผู้ป่วยโรคเบาหวาน. วารสาร มฉก. วิชาการ กรกฎาคม-ธันวาคม 2559; 20(39): 31-43.
บุญจันทร์ วงศ์สุนพรัตน์, ฉัตรประอร งามอุโฆษ, น้ำเพชร สายบัวทอง. การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้เป็นเบาหวาน ภายหลังเข้าโครงการอบรมความรู้การจัดการเบาหวานด้วยตนเองแบบกลุ่ม. รามาธิบดีพยาบาลสาร กันยายน-ธันวาคม 2551; 14(3): 289-97.
ศุภวรรน ยอดโปร่ง, ลฆวี ปิยะบัณฑิตกุล. การพัฒนาโรงเรียนเบาหวานโดยการมีส่วนร่วมของชุมชน. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ เมษายน-มิถุนายน 2561; 36(2): 186-95.