ผลสำเร็จของการใช้ Video-light stylet ในการใส่ท่อหายใจผู้ป่วยปกติที่เข้ารับ การผ่าตัดแบบไม่เร่งด่วน : อัตราความสำเร็จ, ระยะเวลาการใส่ และภาวะแทรกซ้อน

บทคัดย่อ

การใส่ท่อหายใจเป็นหัตถการสำคัญในการดูแลผู้ป่วยวิกฤติ เครื่องมือที่ใช้ในการใส่ท่อหายใจปกติมีข้อจำกัด ในผู้ป่วยที่คาดว่าจะใส่ท่อหายใจยาก เครื่องมือ Video-light Intubating Stylet เป็นเครื่องมือสำหรับใส่ท่อหายใจ ที่พัฒนาเพื่อลดข้อจำกัดดังกล่าว เพื่อให้ใช้เป็นทางเลือกในผู้ป่วยที่คาดว่าจะใส่ท่อหายใจยากหรืออ้าปากได้น้อย  วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาผลสำเร็จการใช้เครื่องมือ Video-light Intubating Stylet ในการใส่ท่อหายใจและศึกษา การเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนโลหิตระหว่างการใส่ท่อหายใจ วิธีการศึกษา เป็นการศึกษาโดยการเก็บข้อมูลเป็น case series ศึกษาในผู้ป่วยผู้ใหญ่ อายุตั้งแต่ 18 ปีขึ้นไปที่เข้ารับการผ่าตัดแบบไม่เร่งด่วนในเวลาราชการที่จำเป็นต้องได้รับการระงับความรู้สึกแบบทั่วไปที่ต้องใส่ท่อหายใจในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา จำนวน 70 คน ผู้ป่วยทุกรายได้รับการนำสลบด้วยยาที่ให้ทางหลอดเลือดดำและให้ยาหย่อนกล้ามเนื้อเพื่อใส่ท่อหายใจด้วยเครื่องมือ Video-light Intubating Stylet บันทึกข้อมูลเกี่ยวกับผลของการใส่ท่อหายใจ (การใส่ท่อหายใจสำเร็จ จำนวนครั้งในการใส่ท่อหายใจ ระยะเวลาในการใส่ท่อหายใจ) และบันทึกสัญญาณชีพก่อน, หลังผู้ป่วยหลับ และหลังใส่ท่อหายใจทุก 1 นาที รวม 6 ครั้ง ผลการศึกษา ผู้ป่วยที่ศึกษาส่วนใหญ่เป็นเพศหญิงร้อยละ 58.6 มีอายุเฉลี่ย 50.4 ปี น้ำหนักตัวเฉลี่ย 60.7 กิโลกรัม ส่วนสูงเฉลี่ย 160.2 เซนติเมตร ค่าดัชนีมวลกายเฉลี่ย 23.6 กิโลกรัม/เมตร²  ผู้ป่วยจัดอยู่ใน ASA physical status 1, 2 และ 3 เป็นสัดส่วนร้อยละ 31.4, 28.6 และ 40.0 สามารถใส่ท่อหายใจสำเร็จคิดเป็นร้อยละ 98.6 โดยสามารถใส่ได้สำเร็จในครั้งแรก ครั้งที่สองและครั้งที่สามคิดเป็นร้อยละ 91.4, 7.1 และ 1.4 หลังผู้ป่วยหลับพบว่าค่าความดันโลหิตและชีพจรลดลงและมีค่าเพิ่มขึ้นสูงสุดหลังการใส่ท่อหายใจทันที จากนั้นค่าความดันโลหิตและชีพจรจะค่อยๆลดลงกลับสู่ระดับใกล้เคียงกับค่าเริ่มต้นภายในนาทีที่สามหลังใส่ท่อหายใจ สรุป การใส่ท่อหายใจด้วยเครื่องมือ Video-light Intubating Stylet มีอัตราการใส่สำเร็จสูง  ทำให้มีการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตและชีพจรหลังใส่ท่อหายใจอยู่ในเกณฑ์ที่ยอมรับได้ และค่าดังกล่าวกลับมาใกล้เคียงค่าเริ่มต้นภายในเวลา 3 นาที