Comparative effectiveness of weekly and twice-weekly iron supplementation, with or without a nutrition promotion program, on anemia prevalence in 9-month-old infants
Keywords:
Iron deficiency, Anemia, Iron supplementation, Iron deficiency, Anemia, Iron supplementation, Nutrition programAbstract
Background: Iron deficiency anemia (IDA) affects the development of the central nervous system in infants. Currently, a weekly oral iron supplementation program has been implemented to prevent anemia; however, the prevalence of anemia among Thai infant remains high.
Objective: To compare the effectiveness of iron supplementation administered once weekly, twice weekly, and once weekly combined with a nutrition program in preventing iron deficiency anemia among infants.
Methods: This experimental study with a control group was conducted among infants aged 6 months who attended well-baby clinics in Lom Sak District between May and November 2024. Participants were randomly assigned into three groups, all receiving oral iron supplementation: (1) Control group: received iron supplement once weekly (12.5 mg/week), (2) Experimental group 1: received iron supplement twice weekly (25 mg/week), and (3) Experimental group 2: received iron supplement once weekly (12.5 mg/week) combined with a nutrition promotion program. The primary outcome was measured at 9 months. Data were analyzed using inferential statistics with One-way ANOVA and comparison of iron deficiency prevalence was analyzed using the Chi-squared test
Results: At 9 months of age, a total of 96 infants completed the study (33 in the control group, 33 in experimental group 1, and 30 in experimental group 2). There were no statistically significant differences in the incidences of iron deficiency anemia between the two experimental groups and the control group. The incidence of isolated iron deficiency was 15.2% in the control group, compared to 6.1% and 3.3% in experimental groups 1 and 2, respectively. Both experimental groups demonstrated a statistically significant reduction compared to the control group (p value < 0.05). The combined prevalence of iron deficiency anemia and iron deficiency was 36.4% in the control group, 18.2% in experimental group 1, and 10.0% in experimental group 2. The group that received iron supplementation once weekly combined with the nutrition promotion program had significantly lower rates compared with the control group (p value < 0.05).
Conclusion: Weekly oral iron supplementation combined with a nutrition promotion program was more effective in preventing iron deficiency and iron deficiency anemia among infants than weekly iron supplementation alone.
Downloads
References
Domellöf M, Braegger C, Campoy C, Colomb V, Decsi T, Fewtrell M, et al. ESPGHAN Committee on nutrition. iron requirements of infants and toddlers. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;58:119–292.
Atkins LA, McNaughton SA, Campbell KJ, Szymlek-Gay EA. Iron intakes of Australian infants and toddlers: Findings from the 2011-12 National Nutrition and Physical Activity Survey. Br J Nutr. 2016;115:1778-85.
สำนักโภชนาการ กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข. คู่มือแนวทางการควบคุมและป้องกันโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก. กรุงเทพฯ: สำนักโภชนาการ; 2564.
Pongcharoen T, Rojroongwasinkul N, Tuntipopipat S, Winichagoon P, Vongvimetee N, Phanyotha T, et al. South East Asian Nutrition Surveys II (SEANUTS II): Study design and methods. Public Health Nutr. 2024;27:e152.
De-Regil LM, Jefferds ME, Sylvetsky AC, Pena-Rosas JP. Intermittent iron supplementation for improving nutrition and development in children under 12 years of age. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(12):CD009085.
Engstrom EM, Castro IR, Portela M, Cardoso LO, Monteiro CA. Effectiveness of daily and weekly iron supplementation in the prevention of anemia in infants. Rev Saude Publica. 2008;42:786-95.
Ermis B, Demirel F, Demircan N, Gurel A. Effects of three different iron supplementations in term healthy infants after 5 months of life. J Trop Pediatr. 2002;48:280-4.
Engle PL, Fernald LCH, Alderman H, Behrman J, O'Gara C, Yousafzai A, et al. Strategies for reducing inequalities and improving developmental outcomes for young children in low-income and middle-income countries. Lancet. 2011;378:1339-53
กมล เผือกเพ็ชร. การคัดกรองภาวะโลหิตจาง. ใน: พงษ์ศักดิ์ น้อยพยัคฆ์, วินัดดา ปิยะศิลป์, วันดี นิงสานนท์, ประสบศรี อึ้งถาวร, บรรณาธิการ. Guideline in Child Health Supervision. กรุงเทพฯ: ราชวิทยาลัยกุมารแพทย์แห่งประเทศไทย สมาคมกุมารแพทย์แห่งประเทศไทย; 2557. หน้า 152-60.
Zhu Z, Tan S, Li S, Wang Y, Zhang X, Chen L, et al. Intermittent iron supplementation combined with dietary advice for infants. Inter J Nutr. 2017;12:325-34.
European Food Safety Authority (EFSA). Scientific Opinion on Dietary Reference Values for iron. EFSA J. 2015;13:4254.
อุมาพร สุทัศน์วรวุฒิ, สุภาพรรณ ตันตราชีวธร และสมโชค คุณสนอง, บรรณาธิการ. คู่มืออาหาร ตามวัยสำหรับทารกและเด็กเล็ก. กรุงเทพฯ: บริษัท บียอนด์ เอ็นเทอร์ไพรซ์ จำกัด; 2552.หน้า 2-3.
ปิยะ ปุริโส. ความชุกและปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในเด็กปฐมวัย (อายุ 6 – 72 เดือน) เขตสุขภาพที่ 7. วารสารการส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อม. 2564;44:39-53.
Supapan T, Sirin L. Incidence and risk factors of iron deficiency anemia in term infants. J Med Assoc Thai. 2005;88:45-51.
ชนากาญจน์ อบมาลี. ความชุุกและปัจจัยที่่ความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะโลหิตจางในเด็กอายุ 9 เดือน ที่่ได้รับยาน้ำเสริมธาตุเหล็กสัปดาห์ละครั้ง. วารสารกุมารเวชศาสตร์. 2565;61:15-23.
นลินี ภัทรากรกุล. ประสิทธิภาพของการให้ยาน้ำเสริมธาตุเหล็กสองรูปแบบในเด็กทารกไทยที่ไม่มีภาวะโลหิตจาง การทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม. [อินเทอร์เน็ต]. กรงเทพฯ: คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยบูรพา; 2562 [เข้าถึงเมื่อ 2 ก.ย. 2566]. เข้าถึงได้จาก: http://liblog.dpu.ac.th/analyresource/wp-content/uploads/2010/06/reference08.pdf
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 The Royal College of Pediatricians Of Thailand
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
