ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเกิด long covid syndrome ในผู้ป่วยเด็กอายุน้อยกว่า 18 ปี ที่รักษาในโรงพยาบาลทุ่งสง จังหวัดนครศรีธรรมราช

พิมพัชร   มนูญผล

ผู้แต่ง

พิมพัชร มนูญผล กลุ่มงานกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลทุ่งสง

คำสำคัญ:

Long COVID syndrome, ผู้ป่วยเด็ก, ปัจจัยเสี่ยงการชักดื้อยา, วัคซีนป้องกันโควิด-19

บทคัดย่อ

ความเป็นมา: ตั้งแต่ปลายปี พ.ศ. 2562 มีการระบาดของโรค COVID-19 ทำให้มีผู้ติดเชื้อจำนวนมาก ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งมีอาการผิดปกติภายหลังการติดเชื้อในระยะเฉียบพลัน ซึ่งถูกนิยามว่าเป็นกลุ่มอาการ long COVID syndrome อาการเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวันทั้งด้านร่างกายและจิตใจ หลายประเทศเริ่มมีการรายงานในผู้ใหญ่และต่อมาเริ่มมีรายงานในผู้ป่วยเด็ก แต่การศึกษาในบริบทประเทศไทยยังมีจำกัด

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาอุบัติการณ์ อาการแสดง และปัจจัยที่มีผลต่อการเกิด long COVID syndrome ในผู้ป่วยเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลทุ่งสง จังหวัดนครศรีธรรมราช

วิธีการศึกษา: Prospective cohort study ในผู้ป่วยเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี ที่ติดเชื้อโควิด-19 ยืนยันโดย RT-PCR และเข้ารับการรักษาระหว่างวันที่ 1 มกราคม - 30 มิถุนายน พ.ศ. 2565 จำนวน 334 คน การวินิจฉัย long COVID syndrome ใช้คำนิยามขององค์การอนามัยโลก (WHO) วิเคราะห์ปัจจัยที่เกี่ยวข้องโดยใช้สถิติ Chi-square test และ Uni and Multivariate logistic regression analysis

ผลการศึกษา: อุบัติการณ์ของ long COVID syndrome เท่ากับร้อยละ 34.7 อาการที่พบบ่อย ได้แก่ ไอ (ร้อยละ 27.5) มีน้ำมูก คัดจมูก จาม (ร้อยละ 25.9) และหายใจลำบาก (ร้อยละ 16.2) ปัจจัยเสี่ยงที่มีอิทธิพลอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ เศรษฐฐานะทางครอบครัวต่ำ (adjusted OR = 4.12, p value 0.008), อาการป่วยเฉียบพลันรุนแรง (adjusted OR = 5.97, p value 0.01) และ การนอนโรงพยาบาลมากกว่า 1 วัน (adjusted OR = 8.99, p value 0.01) ในขณะที่การได้รับวัคซีนครบ 2 เข็ม ช่วยลดความเสี่ยง (adjusted OR = 0.23, p value 0.005)

สรุป: Long COVID syndrome ในเด็กมีอุบัติการณ์สูง โดยอาการหลักคืออาการระบบทางเดินหายใจและพฤติกรรม ปัจจัยที่พบว่ามีความเสี่ยง คือ ความรุนแรงของอาการป่วยในระยะเฉียบพลันและเศรษฐฐานะต่ำ การติดตามอาการและการส่งเสริมการฉีดวัคซีนในเด็กมีผลต่อการลดผลกระทบในระยะยาว

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

World Health Organization. COVID-19 weekly epidemiological update, edition 76 [Internet]. 2022 Jan 25 [cited 2026 Feb 21]. Available from: https://iris.who.int/items/a2f1d8d9-285d-4d9e-8b55-fc8a44c5da01

World Health Organization. Classification of omicron (B.1.1.529): SARS-CoV-2 variant of concern [Internet]. 2021 Nov 26 [cited 2026 Feb 21]. Available from: https://www.who.int/news/item/26-11-2021-classification-of-omicron-(b.1.1.529)-sars-cov-2-variant-of-concern?utm_source=chatgpt.com

กรมควบคุมโรค. โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) [อินเทอร์เน็ต]. [ไม่ปรากฎวันที่เผยแพร่] [เข้าถึงเมื่อ 15 พ.ค.2565]. เข้าถึงได้จาก: https://ddc.moph.go.th/viralpneumonia/index.php

World Health Organization. Post COVID-19 condition (Long COVID) [Internet]. [cited 2022 Apr 10]. Available from: https://covid19.who.int/

Ludvigsson JF. Case report and systematic review suggest that children may experience similar long-term effects to adults after clinical COVID-19. Acta paediatrica [Internet]. 2021 Mar;110:914–21 [cited 2022 Apr 18]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33205450/

Smane L, Roge I, Pucuka Z, Pavare J. Clinical features of pediatric post-acute COVID-19: A descriptive retrospective follow-up study. Italian Journal of Pediatrics [Internet]. 2021 Aug 26;47:177 [cited 2022 Apr 18]. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8390049/

Zimmermann P, Pittet LF, Curtis N. How common is long COVID in children and adolescents? Pediatric Infectious Disease Journal. [Internet]. 2021 Dec;40:e482-7 [cited 2022 Apr 18]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34870392/

Buonsenso D, Espuny Pujol F, Munblit D, McFarland S, Simpson FK. Clinical characteristics, activity levels and mental health problems in children with long coronavirus disease: A survey of 510 children. Future Microbiology [Internet]. 2022 May;17:577-88 [cited 2022 Apr 18]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35360923/

Buonsenso D, Munblit D, De Rose C, Sinatti D, Ricchiuto A, Carfi A, et al. Preliminary evidence on long COVID in children. Acta Paediatrica. [Internet]. 2021 Jul;110:2208-11 [cited 2022 Apr 18]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33813744/

Osmanov IM, Spiridonova E, Bobkova P, Gamirova A, Shikhaleva A, Andreeva M, et al. Risk factors for long COVID in previously hospitalised children using the ISARIC global follow-up protocol: A prospective cohort study. European Respiratory Journal [Internet]. 2021;58:2101341

Ha EK, Kim JH, Han MY. Long COVID in children and adolescents: Prevalence, clinical manifestations, and management strategies. Clinical and Experimental Pediatrics [Internet]. 2023 Sep;66:465–74 [cited 2025 May 8]. Available from: https://www.e-cep.org/journal/view.php?number=20125555641